cq18--解熱鎮(zhèn)痛抗炎-預(yù)覽頁
【正文】 PG本身致炎〔 COX2〕； 還可增強(qiáng) HA〔組胺〕、 5HT〔 5羥色胺〕、LT〔白三烯〕、 BK〔緩激肽〕的作用。 【 解熱 】 細(xì)菌毒素 病毒等 粒細(xì)胞 吞噬、處理 產(chǎn)生、釋放 內(nèi)熱原 CNS PG合成與釋放 ? 體溫調(diào)定點(diǎn) ? 370C 發(fā)熱 aspirin ㈠ PINGDINGSHAN University 第十一頁，共六十頁。 嗎 啡 阿司匹林 藥物類別 鎮(zhèn)痛藥 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 作用 部位 機(jī)制 特點(diǎn) 用途 不良反應(yīng) 直接興奮阿片受體 抑制炎癥局部 PG合成 強(qiáng)鎮(zhèn)痛 中等鎮(zhèn)痛 各類疼痛 慢性鈍痛比急性銳痛好 創(chuàng)傷劇痛、內(nèi)臟絞痛無效 慢性鈍痛有效 （伴 PG增多的炎性疼痛） 緩解其他藥無效的劇痛 易成癮，呼吸抑制 安全性大，無耐受、無成癮 緩解慢性鈍痛 中樞 主要在外周 PINGDINGSHAN University 第十四頁，共六十頁。 ? 【用途】治療炎性疼痛，如風(fēng)濕病。 第十六頁，共六十頁。 ? 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎都是對癥治療。 代表藥 PINGDINGSHAN University 第二十頁，共六十頁。 【體內(nèi)過程】 阿司匹林 第二十二頁，共六十頁。 阿司匹林 ☆ 抗炎輔助治療，抗炎一般首選GCS〔如紅斑狼瘡〕。 治療膽道蛔蟲； 外用治療雞眼?！苍撍幘哂惺諗俊㈡?zhèn)痛、止癢作用。服用碳酸鈣可減輕； pc可減輕；因碳酸氫鈉可加速本藥排泄，降效，不合用。 PINGDINGSHAN University 治療量：抑制血小板聚集； 大劑量、長期：抑制凝血酶原合成，出血時(shí)間延長。應(yīng)用白三烯〔 LT〕受體阻斷藥：孟魯司特片對抗，抗組胺藥無效。 阿司匹林 PINGDINGSHAN University 治療頭痛，也會(huì)引起頭痛 C6H4OHCOOH + NaHCO3 = C6H4OHCOONa + H2O + CO2↑ 水楊酸 碳酸氫鈉 水楊酸鈉 第三十頁，共六十頁。故病毒感染患兒不宜用阿司匹林，可用對乙酰氨基酚代替。 第三十二頁，共六十頁。 ? 胃腸道反響少；肝毒性；過量腎毒性；血小板減少。 每片含主要成份為對乙酰氨基酚 126毫克，阿司匹林 230毫克，咖啡因30毫克。 注 意 PINGDINGSHAN University 第三十七頁，共六十頁。 氨基比林： 19221934年，氨基比林作為新型解熱鎮(zhèn)痛藥流行于歐洲，用于退熱、止痛。注射局部紅腫、疼痛，數(shù)日后消退。個(gè)別人對本品過敏，可休克、甚至突然死亡。 新 型 ? 布洛芬〔芬必得〕： COX1 COX2 ，胃腸刺激最小。運(yùn)發(fā)動(dòng)軟組織挫傷或拉傷，將其噴射在傷處，常壓下液體汽化，吸收大量熱量，這些熱量一局部從空氣中吸收，一局部那么從人體皮膚上吸收，造成皮膚快速冷凍，使皮下毛細(xì)血管收縮而止血，疼痛減輕，類局麻。 三九感冒靈顆粒 維 C銀翹片 …… PINGDINGSHAN University 第四十六頁，共六十頁?！芭P底〞〕 ◆美洛昔康：對 COX2選擇性是 COX1的 10倍。對阿司匹林過敏慎用，不用于孕婦哺乳婦。 第四十九頁，共六十頁。 ? APC 阿司匹林 +非那西丁 +咖啡因。 ? 小兒速效傷風(fēng)沖劑、速效感冒膠囊、速效傷風(fēng)膠囊、優(yōu)卡丹均為氨咖黃敏。 ? 掌握阿司匹林的作用、用途、不良反響。 [治療 ]急性發(fā)作〔關(guān)節(jié)炎疼痛〕：非甾體抗炎藥 慢性疾病 ——降低血尿酸：丙磺舒、別嘌醇 第五十四頁，共六十頁。 秋水仙堿 第五十五頁，共六十頁。秋水仙堿抗炎治痛風(fēng)，而丙磺舒是促尿酸排泄治痛風(fēng)。 苯溴馬隆 第五十七頁，共六十頁。 2．高溫環(huán)境 ——升溫。治療頭痛，也會(huì)引起頭
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