主動脈夾層-ppt-在線瀏覽
2024-10-04 14:32本頁面
【正文】 等。 第九頁，共二十六頁。 9〕胸腔積液，左側(cè)多見。 最大危害是死亡。以往的文獻(xiàn)報告， 1周內(nèi)的死亡率高達(dá) 50%，一個月內(nèi)的死亡率在 6070%之間。 咳嗽、咯血及呼吸困難等病癥，心電圖 SⅠ Q Ⅲ T Ⅲ ， V1~V4 T波倒置，血?dú)狻?D二聚體等檢查。 心肌堵塞 Myocardial Infarction 胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，用止痛藥可收效，伴心電圖及心肌酶特征性變化，假設(shè)有休克外貌那么血壓常低，不引起兩側(cè)脈搏及血壓不等。 急腹癥 Acute Abdomen 主動脈夾層累及腹主動脈及其大分支時，可引起各種急腹癥樣臨床表現(xiàn)，易誤診為腸系膜動脈栓塞、急性胰腺炎、急性膽囊炎、消化性潰瘍穿孔及腸梗阻等。 輔助檢查 縱膈影增寬， 或主動脈影增寬 胸片 第十五頁，共二十六頁。 CTA斷層掃描 可觀察到夾層隔膜將主動脈分割為真假兩腔， 重建圖像 可提供主動脈全程的二維和三維圖像。 主動脈 MRA 對主動脈夾層患者的診斷敏感性和特異性與 CTA接近，核磁所使用的增強(qiáng)劑無腎毒性；其缺點(diǎn)是 掃描時間較長 ，不適用于循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定的急診患者，而且也不適用于體內(nèi)有磁性金屬植入物的病人。 數(shù)字減影血管造影 DSA 盡管主動脈血管造影仍然保存著診
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