中風病的中西醫(yī)診療的進展分析-在線瀏覽
2024-10-04 14:32本頁面
【正文】 卡地平等 )，最好應用微量輸液泵，防止血壓降得過低。 推薦意見 : (3)有高血壓病史且正在服用降壓藥者，如病情平穩(wěn)，可于腦卒中 24 h后開始恢復使用降壓藥物。 第十二頁，共三十七頁。 強調(diào)藥物治療的首要地位 第十四頁，共三十七頁。 第十六頁，共三十七頁。 第十八頁，共三十七頁。臨床以突然昏仆、半身不遂、言語謇澀或不語、口舌歪斜、偏身麻木為主癥。 病因 :五行中任何一行的失調(diào)均可誘發(fā) 病機：肝腎虧虛，風火痰瘀阻滯筋脈 病位 : 腦髓血脈 病性：本虛標實 三、缺血性卒中的中醫(yī)治療進展 第十九頁，共三十七頁。 (l)主癥 :半身不遂，神識昏蒙，言語賽澀或不語，偏身感覺異常，口舌歪斜。 (3)起病方式 :急性起病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆病癥。 〔使用說明」 具備兩個主癥以上，或一個主癥兩個次癥，結(jié)合起病、誘因、先兆病癥、年齡即可確診 。 第二十頁，共三十七頁。 ? 四〕、中醫(yī)治療方案 ? 辨證選擇口服中藥湯劑 ? 中風病〔腦梗死〕急性期治療重在祛邪，佐以扶正，以醒神開竅、化痰通腑、平肝息風、化痰通絡為主要治法。 ? 1．中臟腑 ? (1)痰熱內(nèi)閉證 ? 治法：清熱化痰，醒神開竅。 ②羚角鉤藤湯和溫膽湯加減。 ? 推薦方藥：滌痰湯加減。 ? 推薦方藥：急予參附湯加減頻頻服用， 第二十三頁，共三十七頁。 ? 推薦方藥：天麻鉤藤飲加減。 ? 推薦方藥： ? ①化痰通絡方加減。 ? 第二十四頁，共三十七頁。 ? 推薦方藥： ? ①星蔞承氣湯加減。 ? (4)陰虛風動證 ? 治法：滋陰息風。 ②鎮(zhèn)肝熄風湯加減。 ? 推薦方藥：補陽還五湯加減。 ? 中風病辯證標準化 ? 對中風的病因辯證具有一定指導意義，但臨床操作中無法表達中風病的閉證、脫證、中經(jīng)絡、中臟腑的病歷變化和開展特點。 四、腦出血的中醫(yī)診療進展 ?腦出血中醫(yī)診療指南 ? 該指南總體上沿用了中醫(yī)對中風病診治的認識和方法，特別提出了： “風證〞、“火證〞、“痰證〞、“陰虛證〞為出血性中風急性期的根本證候，“風證〞為發(fā)病的啟動因素，急性期以“火證〞最為明顯，而“瘀證〞貫穿于疾病的始終。 腦出血與腦梗死中醫(yī)癥候比照 腦出血指南中的癥候 ，風火上擾證 2. 痰熱腑實，風痰上擾證 神明散亂證 腦梗死中醫(yī)診療方案〔軟皮書〕癥候 第二十八頁，共三十七頁。 ? 但急性腦出血超急期內(nèi) 發(fā)病 0～ 4h 應慎用破血逐瘀的中藥及復方 。 ★通腑泄熱法應用
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