下肢動脈硬化閉塞癥診治指南-在線瀏覽
2024-10-04 12:06本頁面
【正文】 hesia) ? 冰冷 (poikilothermia) 第八頁，共二十八頁。 實驗室檢查 ? 1．血常規(guī)：血紅蛋白增多癥、紅細胞增多癥、血小板增多癥。 ? 3．尿液常規(guī)：血尿、蛋白尿等。 ? 5．血脂： LDL增高是獨立危險因素，動脈粥樣硬化發(fā)病率呈正相關。 輔助檢查 ? 踝肱指數(shù) (ABI)： ? 指踝部動脈收縮壓與上臂 (肱動脈 )收縮壓的比值，指導對缺血程度的判斷。 ABI≤0． 90可診斷為下肢缺血。 第十一頁，共二十八頁。 ? 長期糖尿病患者、老年患者和長期透析患者由于血管中膜鈣化，利用 ABI常不能有效評估血管病變程度，可通過測量 TBI評估血管供血狀態(tài)，因為這些患者趾端動脈通常鈣化不嚴重。 第十二頁，共二十八頁。 第十三頁，共二十八頁。 CTA圖像由于動脈壁的鈣化影響動脈的有效顯影，對遠端小動脈的顯影有時不理想。 第十四頁，共二十八頁。但 MRA圖像有時會夸大動脈狹窄程度，體內有鐵磁性金屬植入物時不適合行 MRA。 輔助檢查 ? 數(shù)字減影血管造影 (DSA)： ? DSA可以準確顯示病變部位、性質、范圍和程度，但作為一種有創(chuàng)檢查，有一定的并發(fā)癥發(fā)生率。在CTA和 MRA成像不佳、不能明確診斷時， DSA仍是最重要的檢查手段。 診斷標準 ? (1)年齡 40歲； ? (2)有吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等高危因素； ? (3)有下肢動脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)； ? (4)缺血肢體遠端動脈搏動減弱或消失； ? (5)ABI≤0． 9； ? (6)彩色多普勒超聲、 CTA、 MRA和 DSA等影像學檢查顯示相應動脈的狹窄或閉塞等病變。 ?
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