肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療并發(fā)癥-在線瀏覽
2025-07-13 18:13本頁(yè)面
【正文】 擇臨床治療方法的依據(jù)，一定要根據(jù)臨床癥狀和病人的全身情況選擇治療方案。當(dāng)踝肱指數(shù)大于 血管壁鈣化以及血管失去收縮功能。正常人休息時(shí)踝肱指數(shù)的范圍為 ~，低于 ，低于 。 診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 臨床表現(xiàn) ? 缺血肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失 ? 踝肱指數(shù)（ ABI）＜ (踝肱指數(shù) ＜ ， 趾端收縮壓 ＜ 30mmHg，踝部收縮壓 ＜ 50mmHg為重度肢體缺血 ) ? 趾肱指數(shù)（ TBI）＜ ? 影像檢查證據(jù)：彩超， DSA,CTA,MRA等檢查。動(dòng)脈硬化性閉塞癥腔內(nèi)治療并發(fā)癥 哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院介入科 王樹(shù)平 動(dòng)脈粥樣硬化閉塞性疾病 冠狀動(dòng)脈病變 外周動(dòng)脈血管病 心腦血管病 38％以上的病人合并多部位血管病 下肢多節(jié)段、多血管病變 ?糖尿病 吸煙 高血壓、高血脂等 各部位 血管病變 缺血性靜息痛 損傷 感覺(jué)喪失 肌肉萎縮 感染 壞疽 截肢 下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥，是動(dòng)脈粥樣硬化累及下肢動(dòng)脈導(dǎo)致動(dòng)脈 狹窄或閉塞 而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病，是全身動(dòng)脈硬化性疾病在下肢的表現(xiàn)，有癥狀的下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥發(fā)病率可達(dá) %%。 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病率約 10%，隨年齡的增長(zhǎng)，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，隨著血管腔內(nèi)治療的開(kāi)展和日益成熟醫(yī)生逐漸知道并更多的選擇此治療。 踝肱指數(shù) 踝肱指數(shù) （ ankle brachial index, ABI） 是最常用、 最簡(jiǎn)單的一種檢查方法，通過(guò)測(cè)量踝部脛后動(dòng)脈或脛前動(dòng)脈以及肱動(dòng)脈的收縮壓，得到踝部動(dòng)脈壓與肱動(dòng)脈壓之間的比值。間歇性跛行的患者踝肱指數(shù)多在 ~，而靜息痛的患者踝肱指數(shù)常低于 ，一般認(rèn)為這樣的病人若不積極治療將可能面臨截肢的危險(xiǎn)。 治療 ? 治療方式包括消除危險(xiǎn)因素、藥物治療、血管腔內(nèi)治療、手術(shù)治療等。 ： ? 戒煙 ? 肢體鍛煉 ? 控制高血壓 ? 降血脂 ? 控制血糖等 ? 藥物治療適于輕癥病人，以抗血小板，擴(kuò)張血管，改善側(cè)支循環(huán)為主。 ? 常用藥物：阿司匹林（可使下肢缺血率降低 20%30%），潘生丁，氯吡格雷。（見(jiàn)下表） ? 支架植入 ：股淺動(dòng)脈容易受壓，應(yīng)選擇鎳鈦合金自膨支架。 ? 恢復(fù)一
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