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下肢動脈硬化閉塞癥診治指南(完整版)

2024-10-04 12:06上一頁面

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【正文】 ? 高脂血癥 ? 高同型半胱氨酸血癥 ? 慢性腎功能不全 ? 炎性指標(biāo) (如 C反響蛋白 ) 第三頁,共二十八頁。 臨床表現(xiàn) ? 病癥:間歇性跛行、靜息痛等。靜息痛為在間歇性跛行根底上出現(xiàn)的休息時仍然持續(xù)存在的肢體缺血性疼痛。 ? 2.血糖:空腹和 (或 )餐后血糖,糖化血紅蛋白。CLI時 ABI常 0. 40。 輔助檢查 ? 計(jì)算機(jī)斷層動脈造影 (CTA): ? 替代 DSA的 無創(chuàng)性診斷方式 。隨著 CTA和 MRA成像技術(shù)的提高, DSA較少單獨(dú)用于診斷。 下肢 ASO的嚴(yán)重程度分期 ? Fontaine分期 ? Rutherford分期 第十八頁,共二十八頁。 第二十三頁,共二十八頁。 第二十六頁,共二十八頁。但 MRA圖像有時會夸大動脈狹窄程度,體內(nèi)有鐵磁性金屬植入物時不適合行 MRA。規(guī)律的有氧運(yùn)動可改善最大平板步行距離、生活質(zhì)量和生活能力。 ? 對所有 ALI患者要立即開始抗凝治療,通常用肝素或低分子肝素。手術(shù)方式:通過解剖旁路或解剖外旁路來重建病變部位血供。 治療 針對心血管危險因素的治療 ? 戒煙 ? 降脂 ? 控制血糖 ? 控制血壓 ? 抗血小板和抗凝治療 第二十頁,共二十八頁。 第十六頁,共二十八頁。通過閱讀橫斷面原始圖像,可以提高診斷準(zhǔn)確性。 輔助檢查 ? 趾肱指數(shù) (TBI): ? 足趾動脈收縮壓與肱動脈收縮壓的比值。 ? 4.腎功能:能否耐受血管外科手術(shù)。 臨床表現(xiàn) ? 急性下肢缺血: ? 下肢
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