三叉神經(jīng)痛ppt-在線瀏覽
2024-10-04 11:12本頁面
【正文】 致神經(jīng)缺血 、 髓鞘營養(yǎng)障礙 ， 于是半月神經(jīng)節(jié)及三叉神經(jīng)根發(fā)生脫髓鞘改變 ? 脫髓鞘的軸突與鄰近無髓鞘纖維之間發(fā)生 “ 短路 〞 ， 輕微的觸覺刺激即可形成一系列的沖動傳入中樞 ， 而中樞的傳出沖動也可通過 “ 短路 〞 再次成為傳入沖動 。 流行病學 ? 中 、 老年人多見 ， 40歲以上者占 70～ 80% ? 女性多 ， 約為男性的 23倍 ? 多為單側 ? 第二 、 三支最常受累 第十一頁，共二十四頁。 臨床表現(xiàn) ? 扳機點 trigger zone: ? 病側三叉神經(jīng)分布區(qū)某處特別敏感，如嘴唇、口角、鼻翼、面頰、牙齒、舌等，輕微刺激即可引起疼痛發(fā)作。 臨床表現(xiàn) ? 痛性抽搐 tic douloureux ： 嚴重的三叉神經(jīng)痛發(fā)作時，面部肌肉反射性抽搐，口角被牽向患側，伴面部發(fā)紅、皮溫升高、結膜充血和流淚現(xiàn)象 第十四頁，共二十四頁。 鑒別診斷 ? 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛 ： ① 表現(xiàn)為 面部持續(xù)性疼痛和感覺減退 ② 合并其它腦神經(jīng)受損 ③ 由多發(fā)性硬化、顱底腫瘤和延髓空洞癥等引起 ④ CT和 MRI可鑒別 第十六頁，共二十四頁。 X線檢查有助于鑒別 ? 鼻竇炎 ： 鼻竇部持續(xù)性鈍痛，可
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