三叉神經(jīng)痛ppt(參考版)
2024-10-04 11:12本頁面
【正文】 手術(shù)將二者別離并墊以專用棉片，術(shù)后疼痛即止 第二十四頁，共二十四頁。周圍支封閉：操作簡便平安，療效維持時間短，復(fù)發(fā)率高。常為持續(xù)性鈍痛，局限于牙齦，可因進(jìn)食冷、熱食物加劇。三叉神經(jīng)感覺纖維由眼支、上頜支和下頜支組成。手術(shù)將二者別離并墊以專用棉片，術(shù)后疼痛即止 第二十三頁，共二十四頁。并發(fā)癥有聽力下降、眼動神經(jīng)麻痹、氣栓等 第二十二頁，共二十四頁。近年來認(rèn)為不僅是動脈，靜脈也可引起搏動性和跨過性壓迫和神經(jīng)扭曲 目前 MVD已確定為三叉神經(jīng)痛的正規(guī)治療。約 20％患者可出現(xiàn)面部感覺異常、角膜炎、咀嚼無力、復(fù)視等并發(fā)癥 第二十一頁，共二十四頁。 射頻電凝術(shù) 利用不同神經(jīng)纖維對溫度耐受的差異性，選擇性地破壞半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)傳導(dǎo)痛溫覺的無髓鞘細(xì)纖維，保存對熱力抵抗力較大的傳導(dǎo)觸覺的有髓鞘粗纖維 1972年 Sweet和 Nugent首先應(yīng)用。封閉后面部感覺缺失，從而獲得止痛效果。注意藥物副作用 ? 其它藥物 ：苯妥英鈉、氯硝安定、 維生素 B12 、七葉蓮等 第十九頁，共二十四頁。然后逐漸減量，找出最小維持量，一般 g/d 。 藥物治療 ? 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選藥物治療 ? 藥物首選卡馬西平 carbamazepine 用法 ：起始劑量 ， 3次 /d。鼻腔檢查有助于鑒別 第十七頁，共二十四頁。
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