三叉神經(jīng)痛ppt-wenkub.com
2024-10-04 11:12 本頁(yè)面
【正文】 半月神經(jīng)節(jié)封閉：操作困難，止痛效果較為持久，但常有失敗或產(chǎn)生角膜炎和其它腦神經(jīng)麻痹的危險(xiǎn)。三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維由橋腦中部的運(yùn)動(dòng)核發(fā)出，走行與下頜支相同。 微血管減壓術(shù) ? 左圖： MRI的三叉神經(jīng)掃描 ? 右圖：局部放大，白色雙向箭頭所指為三叉神經(jīng)走行，黑色箭頭所指為附于三叉神經(jīng)的血管。 微血管減壓術(shù) Janta認(rèn)為三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)根部存在血管壓迫所致，于 1966年開(kāi)始行三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)〔 MVD〕，獲得良好的療效。藥物有甘油、無(wú)水酒精等 周圍支封閉：操作簡(jiǎn)便平安，療效維持時(shí)間短，復(fù)發(fā)率高 半月神經(jīng)節(jié)封閉：操作困難，止痛效果較為持久，但常有失敗或產(chǎn)生角膜炎和其它腦神經(jīng)麻痹的危險(xiǎn) 第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)。有效率約 70%。 治療 ? 藥物治療 ? 封閉治療 ? 射頻電凝治療 ? 微血管減壓術(shù) ? 三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù) 第十八頁(yè)，共二十四頁(yè)。 鑒別診斷 ? 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛 ： ① 表現(xiàn)為 面部持續(xù)性疼痛和感覺(jué)減退 ② 合并其它腦神經(jīng)受損 ③ 由多發(fā)性硬化、顱底腫瘤和延髓空洞癥等引起 ④ CT和 MRI可鑒別 第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)。 臨床表現(xiàn) ? 扳機(jī)點(diǎn)
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