上消化道出血查房詳解-在線瀏覽
2024-10-04 11:03本頁面
【正文】 CO2:60mmhg,PO2:50mmhg,BE:11mmol/L,HCO3:,大便隱血為陽性。給予重癥監(jiān)護(hù)，禁食，予止血、保護(hù)胃粘膜、補(bǔ)血、補(bǔ)液，維持電解質(zhì)平衡，抗炎，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸等對(duì)癥治療。血?dú)夥治?PCO2:45mmhg,PO2：129mmhg,HCO3:,現(xiàn)患者一般情況平穩(wěn)，未訴不適。 護(hù)理診斷 ?一 .體液缺乏。 ?三 .排便異常。 ?五．焦慮。 第六頁，共二十三頁。 ? 護(hù)理措施： 1迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備 . ? 、心率、血壓情況。 ? ，皮膚和甲床的色澤，肢體是否溫暖和走位靜脈，尤其是 頸靜脈充盈情況。 ? 。 ? 護(hù)理評(píng)價(jià) :出血情況以控制， HGB已從 73g/L上升至 85g/L。 我們?cè)撟鍪裁矗? ? 二、活動(dòng)無耐力：與血容量減少有關(guān)。 ? 。 ? 。 第八頁，共二十三頁。 ? 護(hù)理措施： ，無嘔吐或無明顯活動(dòng)性出血時(shí)，給予清淡而無刺激性的冷流質(zhì)。 ? 3．認(rèn)真觀察排泄物的性質(zhì)、次數(shù)。 ? 防止病人出血停止或因數(shù)天無排便而濫用瀉藥。 第九頁，共二十三頁。 ? 護(hù)理措施： ，予以機(jī)械輔助排痰每天 2次。 ? 。 第十頁，共二十三頁。 ? 護(hù)理措施： 熱情主動(dòng)迎接病人做好入院宣教。 ? 針對(duì)病人的顧慮確認(rèn)、解釋或指導(dǎo)。 ? 耐心細(xì)致的講解病人的病癥，體征和病情開展，治療過程。 ? 護(hù)理評(píng)價(jià) :病員病情好轉(zhuǎn)，焦慮現(xiàn)象緩解。 我們?cè)撟鍪裁矗? ? 六、潛在并發(fā)癥：窒息。 ? 持身心兩方面的休息，減少交流時(shí)間。 ? 病人大量出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。 ? 護(hù)理評(píng)價(jià) :出血停止。 病人的護(hù)理診斷和護(hù)理措施講述的很詳盡具體，但消化道大出血屬于內(nèi)科急癥，這就要求我們要熟練掌握搶救技術(shù)，分秒必爭(zhēng)。 消化道大出血的急救護(hù)
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