【正文】 心累氣緊 7余年，復發(fā) 8天。 第六頁，共二十三頁。 第八頁，共二十三頁。 ? 護理措施： 熱情主動迎接病人做好入院宣教。 病人的護理診斷和護理措施講述的很詳盡具體，但消化道大出血屬于內(nèi)科急癥，這就要求我們要熟練掌握搶救技術(shù)，分秒必爭。 輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入 %NS，防止發(fā)生反響。 第二十頁，共二十三頁。健康宣教 第二十三頁，共二十三頁。 第十八頁，共二十三頁。 輸血的本卷須知 輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤方可輸入，要進行三查八對。 ? 病人大量出血時，應(yīng)及時通知醫(yī)生。 ? 。 ? 。 ?三 .排便異常。上消化道大量出血一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量超出 1000ｍｌ或循環(huán)血容量的２０％，是臨床常見的急癥。 第三頁，共二十三頁。 ?四 .氣體交換受損。 ? ，保持充足的睡眠和休息。 ? 護理評價：病員心累 .氣緊改善。 ? 床邊準備搶救器械，如負壓吸引，氣管切開包等。 三查：查血液有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否良好。 請任會補充一下如何估計出血量。 。 失血估量大便潛血陽性〔＋〕：出血量 5ml；黑便：一般每日出血量在 5070ml；嘔血：出血量＞250ml； 出血量＞ 500ml且速度較快時可出現(xiàn)頭暈、無力、心悸、心動過速、血壓下降等，甚至出現(xiàn)休克。 嚴格無菌技術(shù)操作，輸血不能與靜脈輸液通路同時進行 . 血液取回勿震蕩加溫，防止血液成分破壞引起不良反響。 第十二頁，共二十三頁。 我們該做什么？ ? 五 .焦慮：與環(huán)境陌生，健康受到威脅，擔憂疾病后果有關(guān)。 ? 護理評價 :能床上活動，但活動耐力仍欠佳。 ?六．潛在并發(fā)癥：窒息。 第四頁，共二十三頁。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。