【正文】 心累氣緊 7余年，復(fù)發(fā) 8天。 第六頁(yè)，共二十三頁(yè)。 第八頁(yè)，共二十三頁(yè)。 ? 護(hù)理措施： 熱情主動(dòng)迎接病人做好入院宣教。 病人的護(hù)理診斷和護(hù)理措施講述的很詳盡具體，但消化道大出血屬于內(nèi)科急癥，這就要求我們要熟練掌握搶救技術(shù)，分秒必爭(zhēng)。 輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間輸入 %NS，防止發(fā)生反響。 第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。健康宣教 第二十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。 第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。 輸血的本卷須知 輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入，要進(jìn)行三查八對(duì)。 ? 病人大量出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。 ? 。 ? 。 ?三 .排便異常。上消化道大量出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出 1000ｍｌ或循環(huán)血容量的２０％，是臨床常見(jiàn)的急癥。 第三頁(yè)，共二十三頁(yè)。 ?四 .氣體交換受損。 ? ，保持充足的睡眠和休息。 ? 護(hù)理評(píng)價(jià)：病員心累 .氣緊改善。 ? 床邊準(zhǔn)備搶救器械，如負(fù)壓吸引，氣管切開(kāi)包等。 三查：查血液有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否良好。 請(qǐng)任會(huì)補(bǔ)充一下如何估計(jì)出血量。 。 失血估量大便潛血陽(yáng)性〔＋〕：出血量 5ml；黑便：一般每日出血量在 5070ml；嘔血：出血量＞250ml； 出血量＞ 500ml且速度較快時(shí)可出現(xiàn)頭暈、無(wú)力、心悸、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等，甚至出現(xiàn)休克。 嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，輸血不能與靜脈輸液通路同時(shí)進(jìn)行 . 血液取回勿震蕩加溫，防止血液成分破壞引起不良反響。 第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。 我們?cè)撟鍪裁矗? ? 五 .焦慮：與環(huán)境陌生，健康受到威脅，擔(dān)憂疾病后果有關(guān)。 ? 護(hù)理評(píng)價(jià) :能床上活動(dòng)，但活動(dòng)耐力仍欠佳。 ?六．潛在并發(fā)癥：窒息。 第四頁(yè)，共二十三頁(yè)。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。