上消化道出血查房詳解-文庫吧資料
2024-10-04 11:03本頁面
【正文】 響。 三查：查血液有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否良好。 第十五頁，共二十三頁。 第十四頁，共二十三頁。當(dāng)病人突然出現(xiàn)頭暈、 心慌、心率加快、血壓下降，提示有先兆出血發(fā)生，應(yīng)立即報告醫(yī)生，組織搶救。 ? 迅速建立靜脈通路，便于搶救用藥。另外，病人嘔吐時應(yīng)用屏風(fēng)遮擋。 下面請張黎說一下對消化道大出血的急救護(hù)理 第十三頁，共二十三頁。 第十二頁，共二十三頁。 ? 床邊準(zhǔn)備搶救器械，如負(fù)壓吸引，氣管切開包等。 ? 指導(dǎo)病人在嘔血時，采取側(cè)臥位或仰臥位臉側(cè)向一邊，使嘔吐物易于嘔出，防止窒息。 ? 護(hù)理措施： 加強(qiáng)觀察生命體征和嘔吐境況。 第十一頁，共二十三頁。 ? 做好解釋工作，減輕病人緊張、不安和恐懼心理。 ? 介紹同室病友、互相交流，加強(qiáng)溝通。 ? 盡量主動滿足病人生理、心理需求，讓病人對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。 我們該做什么？ ? 五 .焦慮：與環(huán)境陌生，健康受到威脅，擔(dān)憂疾病后果有關(guān)。 ? 護(hù)理評價：病員心累 .氣緊改善。 ? 。 我們該做什么？ ? 四 .氣體交換受損：與慢性阻塞性肺疾病有關(guān)。 ? 護(hù)理評價 :排便已恢復(fù)正常。 ? 密切觀察繼續(xù)出血情況和再出血情況。 ? 協(xié)助病人做好肛門皮膚護(hù)理，保持清潔，枯燥。 我們該做什么？ ? 三 .排便異常：與上消化道出血有關(guān)。 ? 護(hù)理評價 :能床上活動，但活動耐力仍欠佳。 ? ，保持充足的睡眠和休息。 ? 護(hù)理措施： ，注意保暖。 第七頁，共二十三頁。 ? ，做好口腔護(hù)理。 ? 、黑便情況，估計病人出血量。 ? ，心悸，四肢厥冷，出汗，暈厥等失血性周圍循環(huán)衰竭病癥。 我們該做什么？ ? 一 .體液缺乏：與嘔血，黑便引起體液喪失過多，液體攝入缺乏有關(guān)。 ?六．潛在并發(fā)癥：窒息。 ?四 .氣體
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