上消化道出血查房詳解(更新版)
【正文】 出血時(shí)做好安撫工作 ， 囑患者禁食水 ， 24 h 后如不繼續(xù)出血 ，可給少量溫?zé)崃髻|(zhì)易消化的飲食 ， 病情穩(wěn)定后 ， 指導(dǎo)患者要定時(shí)定量 ， 少食多餐 ， 防止進(jìn)食粗糙 、 生冷 、 辛辣等刺激性食物 ， 同時(shí)要禁煙 、 酒 、 濃茶和咖啡 。 ? 門靜脈高壓患者原有脾臟腫大，再出血后脾縮小，如脾臟腫大不見恢復(fù)者提示可能出血不止。 輸血袋用后填好不良反響回報(bào)單一并返回輸血科。 第十五頁，共二十三頁。另外，病人嘔吐時(shí)應(yīng)用屏風(fēng)遮擋。 ? 指導(dǎo)病人在嘔血時(shí)，采取側(cè)臥位或仰臥位臉側(cè)向一邊，使嘔吐物易于嘔出，防止窒息。 ? 介紹同室病友、互相交流，加強(qiáng)溝通。 ? 。 ? 協(xié)助病人做好肛門皮膚護(hù)理，保持清潔，枯燥。 ? 護(hù)理措施： ，注意保暖。 ? ，心悸，四肢厥冷，出汗，暈厥等失血性周圍循環(huán)衰竭病癥。 ?二 .活動(dòng)無耐力。電解質(zhì)示鈣： 。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血。 今天，咱們組上組織上消化道出血患者的護(hù)理查房，目的是讓我們更好的掌握該疾病治療和護(hù)理的有關(guān)知識(shí)，提高我們的業(yè)務(wù)水平，豐富知識(shí)，積累經(jīng)驗(yàn)，更好的為患者效勞。 首先請管床護(hù)士劉翼報(bào)告病例。給予重癥監(jiān)護(hù)，禁食，予止血、保護(hù)胃粘膜、補(bǔ)血、補(bǔ)液，維持電解質(zhì)平衡，抗炎，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸等對(duì)癥治療。 ?五．焦慮。 ? 。 ? 。 ? 防止病人出血停止或因數(shù)天無排便而濫用瀉藥。 第十頁，共二十三頁。 ? 護(hù)理評(píng)價(jià) :病員病情好轉(zhuǎn)，焦慮現(xiàn)象緩解。 ? 護(hù)理評(píng)價(jià) :出血停止。 ? 注意觀察生命體征的變化，尤其是心率、血壓的變化。 八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。 第十七頁，共二十三頁。 第十九頁，共二十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 上消化道出血護(hù)理
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