上消化道出血查房詳解(已改無錯字)
2024-10-04 11 本頁面
【正文】 發(fā)生，應立即報告醫(yī)生，組織搶救。 ? 注意安撫病人及家屬的情緒，尤其是患者大量嘔血時感到非?？謶?，做好與患 者的交流、溝通，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，囑患者勻速呼吸，切勿過度換氣，尤其在嘔血時不能憋氣、屏氣，防止血液大量涌入呼吸道造成窒息。 第十四頁，共二十三頁。 消化道大出血時，我們應立即配合醫(yī)生進行搶救，立即抽血合血送化驗室及時給予靜脈輸血，請雷家惠說一下輸血的本卷須知。 第十五頁，共二十三頁。 輸血的本卷須知 輸血前必須經兩人核對無誤方可輸入，要進行三查八對。 三查：查血液有效期、血液質量、輸血裝置是否良好。 八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。 嚴格無菌技術操作，輸血不能與靜脈輸液通路同時進行 . 血液取回勿震蕩加溫，防止血液成分破壞引起不良反響。 輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間輸入 %NS，防止發(fā)生反響。 開始輸血時速度宜慢，觀察 15分鐘，無不良反響后，將流速調節(jié)至要求速度。 做好輸血護理記錄。 輸血袋用后填好不良反響回報單一并返回輸血科。 第十六頁，共二十三頁。 在臨床上護理病人，不僅輸液打針技術要過硬，?？萍夹g也要熟練，要學會觀察評估患者 . 下面請王挺鳳說一下上消化道出血怎樣判斷出血是否停止及估計出血量。 第十七頁，共二十三頁。 出血是否停止？ ?出血是否停止的判斷，有以下跡象者，應認為有繼續(xù)出血或再出血，須及時處理。 ? ，糞便稀薄，甚至嘔血轉為鮮紅色、黑便轉為暗紅色，伴有腸鳴音亢進。 ? 而又惡化；經快速補液輸血，中心靜脈壓仍有波動，稍有穩(wěn)定又再下降。 ? 3．紅細胞計數、血紅蛋白測定與紅細胞比容繼續(xù)下降，網織紅計數持續(xù)升高 . ? 在補液與尿量足夠時，血尿素氮持續(xù)或再次升高。 ? 門靜
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