上消化道出血查房詳解(存儲(chǔ)版)
【正文】 取回勿震蕩加溫，防止血液成分破壞引起不良反響。 出血是否停止？ ?出血是否停止的判斷，有以下跡象者，應(yīng)認(rèn)為有繼續(xù)出血或再出血，須及時(shí)處理。 失血估量大便潛血陽(yáng)性〔＋〕：出血量 5ml；黑便：一般每日出血量在 5070ml；嘔血：出血量＞250ml； 出血量＞ 500ml且速度較快時(shí)可出現(xiàn)頭暈、無(wú)力、心悸、心動(dòng)過速、血壓下降等，甚至出現(xiàn)休克?；颊?XXX女 69歲因 “反復(fù)咳嗽咳痰 40余年，活動(dòng)后心累氣緊 7余年，復(fù)發(fā) 8天。 。 健康宣教 第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。 請(qǐng)任會(huì)補(bǔ)充一下如何估計(jì)出血量。 在臨床上護(hù)理病人，不僅輸液打針技術(shù)要過硬，?？萍夹g(shù)也要熟練，要學(xué)會(huì)觀察評(píng)估患者 . 下面請(qǐng)王挺鳳說一下上消化道出血怎樣判斷出血是否停止及估計(jì)出血量。 三查：查血液有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否良好。 ? 迅速建立靜脈通路，便于搶救用藥。 ? 床邊準(zhǔn)備搶救器械，如負(fù)壓吸引，氣管切開包等。 ? 做好解釋工作，減輕病人緊張、不安和恐懼心理。 ? 護(hù)理評(píng)價(jià)：病員心累 .氣緊改善。 ? 密切觀察繼續(xù)出血情況和再出血情況。 ? ，保持充足的睡眠和休息。 ? 、黑便情況，估計(jì)病人出血量。 ?四 .氣體交換受損。診斷：急性上消化道出血， AECOPD。 第三頁(yè)，共二十三頁(yè)。上消化道出血護(hù)理查房 成都市第五人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科 楊娟 第一頁(yè)，共二十三頁(yè)。上消化道大量出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出 1000ｍｌ或循環(huán)血容量的２０％，是臨床常見的急癥。血?dú)夥治觯?PCO2:60mmhg,PO2:50mmhg,BE:11mmol/L,HCO3:,大便隱血為陽(yáng)性。 ?三 .排便異常。 ? ，皮膚和甲床的色澤，肢體是否溫暖和走位靜脈，尤其是 頸靜脈充盈情
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