anca相關(guān)性小血管炎-在線瀏覽
2024-10-04 05:50本頁面
【正文】 小動脈的血管炎特指為 結(jié)節(jié)樣動脈周圍炎 ? 血管炎累及內(nèi)臟器官 小動脈、 靜脈 或毛細(xì)血管，包括肺、壞死性腎小球腎炎等，極少累及大血管，上述病變稱為 超敏性血管炎 第九頁，共五十六頁。 結(jié)節(jié)樣多動脈炎 (PAN) 中小動脈壞死性炎癥 ,不伴腎小球腎炎或小血管、毛細(xì)血管炎 第十一頁，共五十六頁。 Godman and Churg 1954 韋格納肉芽腫、過敏性血管炎及微型多血管炎 不同于 經(jīng)典的 結(jié)節(jié)樣動脈周圍炎，將這三種小血管炎 列為一組 Arch Pathol 1954。 Godman and Churg 1954 should be reserved for arteritis with macroscopic involvement of arteries. 2. 微型多血管炎較為常見， Zeek稱其為超敏反響性血管炎 、過敏性血管炎和肉芽腫病及微型多血管炎關(guān)系密切 第十四頁，共五十六頁。58:533553。 微型多血管炎 (MPA) 累及小血管 (如毛細(xì)血管、微動靜脈 ) 的壞死性血管炎 ,較少或無免疫復(fù)合物沉積 ,常見壞死性腎小球腎炎、肺毛細(xì)血管炎 第十六頁，共五十六頁。 變應(yīng)性肉芽腫性血管炎 累及呼吸道的嗜酸性肉芽腫性炎癥 ,可有中、小血管的壞死性血管炎 ,伴哮喘和嗜酸性細(xì)胞增多癥 第十八頁，共五十六頁。 盲人們在大象面前，每個人都各持己見，大聲地爭論了很久，最終彼此都沒有說服對方。 John Godfrey Saxe 盲人和大象的寓言 第二十頁，共五十六頁。 Homer W. Smith Nephrologist 第二十一頁，共五十六頁。 143:683685 ? Hogan SL. 不同種類的抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。 377378 第二十二頁，共五十六頁。 第二十四頁，共五十六頁。 絕大多數(shù)新月體性腎炎及成人寡免疫復(fù)合物性系統(tǒng)性小血管炎均與 ANCA相關(guān)。 第二十六頁，共五十六頁。 血管炎皮膚表現(xiàn) ? 紫癜 ? 瘀點 ? 瘀斑 ? 紅斑 ? 丘疹 ? 結(jié)節(jié) ? 蕁麻疹 ? 網(wǎng)狀青斑 ? 壞死 ? 潰瘍 ? 小囊泡 ? 大皰 – 壞疽性膿皮癥 –結(jié)節(jié)性紅斑 – Sweet’s 樣損害 第二十八頁，共五十六頁。 韋格納肉芽腫病 鼻鞍畸形 第三十頁，共五十六頁。 聲門下狹窄 第三十二頁，共五十六頁。 Benoudiba et al. 2024。 Lund et al. 2024。壞死性口腔潰瘍、喉炎、咽炎和氣管炎伴粟粒樣結(jié)節(jié)。腎臟增大，外表有花斑，紋理模糊伴有出血。 韋格納肉芽腫 鼻竇粘膜活檢 ? 鼻竇粘膜活檢的關(guān)鍵 – 定位 – 足夠的組織
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