ards診治進展-在線瀏覽
2024-10-04 05:32本頁面
【正文】 危險因素 1983年 1995年 菌血癥 － 全身性感染 － 創(chuàng)傷 － 大量輸血 － 骨折 肺挫傷 － ICU肺炎 － DIC － 誤吸 22 藥物過量 － 不明 第七頁，共二十九頁。 病理生理特征 :肺毛細血管通透性 ↑ 肺容量 ↓ 肺順應性 ↓ 肺內(nèi)分流增加、 V/Q比 例失調(diào) 病理特點 :早期廣泛肺不張 后期肺透明膜形成、纖維化 第九頁，共二十九頁。 1992年歐美 ALI和 ARDS診斷標準 發(fā)病 氧合 胸部 X線片 肺動脈壓 ALI 急性開始 PaO2/FiO2≤40kPa (300mmHg) （不管 PEEP水平） 正位胸片可見兩肺斑片狀浸潤影 PAWP≤ kPa （ 18 mmHg），或無左房高壓的臨床表現(xiàn) ARDS 急性開始 PaO2/FiO2≤Pa (200mmHg) （不管 PEEP水平） 正位胸片可見兩肺斑片狀浸潤影 PAWP≤ kPa （ 18 mmHg），或無左房高壓的臨床表現(xiàn) 第十一頁，共二十九頁。 ② 急性起病，出現(xiàn)呼吸困難或窘迫。 ④ X線后前位胸片示雙肺斑片狀浸潤影。 第十二頁，共二十九頁。 治療前 第十四頁，共二十九頁。 ARDS的 CT表現(xiàn) ? 毛玻璃樣改變：云霧狀高密度區(qū) ? 實變：肺實質(zhì)密度顯著增高 ? 網(wǎng)狀
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