oddi括約肌功能障礙(sod)-在線瀏覽
2024-10-04 02:33本頁面
【正文】 議，但多傾向于抑制作用。 第三頁，共三十頁。 第四頁，共三十頁。 第五頁，共三十頁。 第六頁，共三十頁。 膽總管－ Oddi括約肌反射 Shafik等通過膽總管內(nèi)注入 CO2使膽總管擴張，膽總管內(nèi)壓力增高使 SO壓力明顯降低。 SOD SOD是指 oddi括約肌運動功能異常，致患者胰液、膽汁排除受阻，使膽管、胰管內(nèi)壓升高，臨床上表現(xiàn)為膽源性腹痛、梗阻性黃疸，胰源性腹痛或急性胰腺炎。 。 病因 有學者建議將 SOD分為 Oddis括約肌狹窄和 Oddi括約肌功能紊亂兩種情況。 后者為括約肌高壓帶的周期性功能阻滯 ,多是由于括約肌痙攣、肥大或去神經(jīng)所致 ,也可引起括約肌根底壓的升高 ,與括約肌狹窄所不同的是后者可被平滑肌松弛劑緩解。 10 羅馬 Ⅲ 診斷標準 根據(jù)功能性胃腸病的羅馬 Ⅲ 診斷標準． Oddi括約肌功能障礙必須包括局限于上腹和 (或 )右上腹的疼痛發(fā)作及以下所有條件 1．發(fā)作持續(xù) 30 min或更長； 2．問隔不同時間 (不是每天 )病癥復發(fā)； 3．疼痛程度維持穩(wěn)定： 4．疼痛呈中到重度并足以影響患者的日?；顒踊蛐璧郊痹\科就診 5．排便后疼痛不緩解： 6．改變體位后腹痛不緩解： 7．應用抗酸藥后疼痛不緩解： 8．排除可以解釋病癥的其他器質(zhì)性疾病 第十頁，共三十頁。 SOD臨床分型 第十二頁，共三十頁。 第十三頁，共三十頁。 第十四頁，共三十頁。 本法可標準化 ,通過測定肝臟 ,十二指腸放射性核素轉(zhuǎn)運時間明顯延遲而作出定量和定性診斷 ,敏感性很高 ,因此在排除膽總管器質(zhì)性病變的根底上 ,用于疑似 SOD者的診斷。無助于胰源性疼痛者的診斷。 HBS評分指標 肝活力峰值時間：＜ 10min為 0分；＞ 10min為 1分。 膽系明顯顯影或擴張時間：不擴張 0分；大膽管擴張 1分；小膽管擴張 2分。 膽總管排空率：＞ 50％為 0分； ＜ 50％為 1分；無變化
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