妊娠期糖尿病(精)-在線瀏覽
2024-10-04 00:18本頁(yè)面
【正文】 第十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。 B級(jí)：顯性糖尿病，發(fā)病年齡 20歲組，病程 小于 10年 C級(jí)：發(fā)病 10－ 19歲，病程 10－ 19歲 D級(jí)：發(fā)病 10歲，病程 ≥20年或眼底良性 視網(wǎng)膜病變 F級(jí)：糖尿病性腎病 R級(jí)：眼底增殖性視網(wǎng)膜病或玻璃體出血 H級(jí)：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 T級(jí)：腎移植史 第十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。 ? 胎嬰兒 ? 先天畸形 ?,HbA1C9%或平均空腹血糖 120mg/dl ? 圍產(chǎn)兒死亡率 ? ? 產(chǎn)傷率 ? ?新生兒并發(fā)癥 — RDS、 新生兒窒息 、 濕肺 、 紅細(xì)胞增多癥 、高膽紅素血癥 、 低血糖 、 低血鈣 、 低血鎂 、 肥厚性心肌病變 ?胎源性成人?。?DM ?、 IGT ?、 高血壓 、 高血脂 、 冠心病 、 肥胖 第十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。 GDM處理 ?飲食治療 ?熱卡攝入 —— 以不引起饑餓性酮體及餐后高血糖為宜 ， 維持空腹血糖 60— 100 mg/dl，餐后 2h120 mg/dl為佳 。 ? 熱量營(yíng)養(yǎng)素分布：碳水化合物 50－ 55%、蛋白質(zhì) 25%、脂肪 20%，應(yīng)少量多餐，每日 5— 6餐，使血糖盡可能波動(dòng)少，早餐宜占總熱量的 10%，午、晚餐各占 30%，加餐 (上午、下午、睡前 )各占 10%。 ? 飲食治療三天后測(cè) 24小時(shí)血糖輪廓圖 空腹、三餐前半小時(shí)、三餐后 2小時(shí)、 22點(diǎn)或 0點(diǎn)共 8次〔或空腹、三餐后 2小時(shí)、 22點(diǎn)或 0點(diǎn)共 5次〕，應(yīng)同時(shí)測(cè)尿糖、尿酮體，以空腹(100mg/dl)、餐前 〔 60105)、餐后 2小時(shí)(120mg/dl)為滿意 第二十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。 ? 碳水化合物的食物主要來(lái)自谷類、薯類、水果、蔬菜類食物。其作用不僅提供熱能、還參與血糖調(diào)節(jié)，降低血脂、改善腸道菌群、提供機(jī)體重要組成物質(zhì)等。 每 100g薯類〔可食局部〕的碳水化合物含量 種類 能量 /kJ 碳水化合物 非淀粉多糖 總纖維膳食 淀粉 糖 土豆 318 甘薯 372 山藥 488 芋頭 451 木薯 607 沒(méi)資料 第二十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。 食物的血糖生成指數(shù)〔 GI〕 ? 碳水化合物的類型、結(jié)構(gòu)、含量、制作及物理狀況等影響消化吸收，因此碳水化合物引起餐后血糖水平也不同。 DM及 GDM患者碳水化合物應(yīng)選擇 GI低者及含可溶性纖維的食物。 食物 GI 食物 GI 食物 GI 食物 GI 食物 GI 面包 69 胡蘿卜 92 麥芽糖 108 蘋果 39 扁豆 29 大米 72 土豆 (新 ) 70 乳糖 90 香蕉 62 豌豆 33 糯米 66 土豆 80 蜂蜜 75 牛奶 36 柚子 25 玉米粥 80 果糖 20 蔗糖 60 黃豆 15 梨 36 熟香蕉 52 生香蕉 30 獼猴桃 52 西瓜 72 柑桔 43 局部食物的血糖生成指數(shù) 〔 葡萄糖＝ 100〕 第二十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。 食 物 重量 （ g） 食物 重量 （ g） 大米 小米 糯米 薏米 25 干粉條 干蓮子 25 高 梁 米 玉 米 渣 25 油條 蘇 打 餅 干 25 面粉 米粉 混 合 面 25 生 面 條 魔 芋 生 面 條 35 蕎麥面 各 種 掛 面 25 馬鈴薯 100 綠豆 紅豆 干 豌 豆 25 鮮 玉 米 1 中 個(gè) 帶 棒 心 200 第二十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。 (3)等值水果類交換表 每份水果供蛋白質(zhì) 1g，碳水化合物 21g，熱量 90kcal 食物 重量（ g） 食物 重量（ g） 柿子 香焦 鮮荔枝 150 李子 杏 200 梨 桃 蘋果 200 葡萄 150 橘子 橙子 柚子 200 草莓 300 獼猴桃 200 西瓜 500 第三十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。 (5)等值奶類交換表 每份奶類食品供蛋白質(zhì) 5g，脂肪 5g，碳水化合物 6g，熱量 90 千 食物 重量 （ g） 食物 重量 （ g） 奶粉 20 牛奶 羊奶 160 脫脂奶粉 乳酪 25
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