埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控20xx1021-在線瀏覽
2024-10-03 23:34本頁面
【正文】 ，埃博拉出血熱患者的精液、乳汁中可別離到病毒，故存在相關(guān)途徑傳播的可能性。 ? 人群易感性： ? 人類對埃博拉病毒普遍易感。 ? 尚無資料說明不同性別間存在發(fā)病差異。 ? 國家對策： ? 把住國門，加強(qiáng)國境衛(wèi)生檢疫和監(jiān)測；防范疫情輸入境內(nèi)。 第十六頁，共七十頁。 ? 〔 2〕遵從國家衛(wèi)生部門發(fā)布的指導(dǎo)性文件。 第十七頁，共七十頁。 ? 〔 5〕當(dāng)探望醫(yī)院中的病人或在家中照料家人時(shí)，建議在接觸病人或其體液、周圍物品后用肥皂洗手。 第十八頁，共七十頁。假設(shè)疑心某動物已被感染，不要再去處理它們。 第十九頁，共七十頁。 ? 目前埃博拉出血熱尚沒有疫苗可以預(yù)防，提高對危險(xiǎn)因素的認(rèn)知，嚴(yán)格隔離控制傳染源、密切接觸者追蹤、管理和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。 第二十頁，共七十頁。 第二十一頁，共七十頁。 第二十二頁，共七十頁。 ? 污染物品的正確處置 ? 實(shí)驗(yàn)室生物平安管理 ? 尸體正確處理 ? 嚴(yán)格執(zhí)行推薦的感染控制防護(hù)措施，正確使用防護(hù)用品 第二十四頁，共七十頁。 ? 埃博拉出血熱臨床早期病癥無特殊性，臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者臨床病癥和流行病學(xué)史仔細(xì)進(jìn)行排查，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，防止漏診發(fā)生。 ? 一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即隔離病人，減少對其他病人的威脅。根據(jù)病例的病程變化、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，依據(jù) ?埃博拉出血熱診療方案〔 2024年第 1版〕 ?(國衛(wèi)創(chuàng)造電〔 2024〕 69號 )。 第二十六頁，共七十頁。 ? 可疑病例轉(zhuǎn)走后的診室或留觀室嚴(yán)格終末消毒后才能接診下一個(gè)病人。 ? 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)信息。 ? 留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)在 2小時(shí)之內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，疾病名稱選擇“其他傳染病〞中的“埃博拉出血熱〞。 第二十八頁，共七十頁。 ? 各級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于 2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報(bào)告信息的三級審核。 ? 對確診病例還應(yīng)當(dāng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)當(dāng)按照國家病例轉(zhuǎn)運(yùn)要求將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。 ? 疑似病例和確診病例分開轉(zhuǎn)運(yùn)，疑似病例一車一人隔離轉(zhuǎn)運(yùn)。 第三十一頁，共七十頁。 ? 病人限制在病室活動 ? 各種檢查最好在床旁進(jìn)行 ? 所用醫(yī)療設(shè)備、診療物品固定專用 ? 嚴(yán)格限制人員出入隔離區(qū)域 ? 隔離區(qū)安排專門的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì) 第三十三頁，共七十頁。假設(shè)必須探訪，要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)。 第三十四頁，共七十頁。 第三十五頁，共七十頁。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至 21天結(jié)束。 第三十六頁，共七十頁。 第三十七頁，共七十頁。在沒有采取適當(dāng)?shù)母腥究刂拼胧r(shí)，已有許多衛(wèi)生保健工作者受到傳染的報(bào)告。因此，重要的是醫(yī)務(wù)人員要確保針對所有病人和所有醫(yī)護(hù)操作始終如一地采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，而無論其診斷情況如何。 第三十八頁，共七十頁。 ? 當(dāng)與埃博拉病毒病人密切接觸〔一米之內(nèi)〕時(shí)，衛(wèi)生保健工作者應(yīng)當(dāng)佩戴面部保護(hù)用品〔面罩或者醫(yī)用口罩和防護(hù)眼鏡〕、干凈但非無菌的長袖罩衣以及手套。 ? WHO最新數(shù)據(jù)：醫(yī)務(wù)人員在采取有效防護(hù)措施的情況下，感染發(fā)病的可能性是極低的，發(fā)生醫(yī)務(wù)人員感染，分析主要原因?yàn)椋? ? 在目前發(fā)生疫情的這幾個(gè)西非國家，個(gè)人防護(hù)設(shè)備和設(shè)施缺乏，沒有到達(dá)傳染病防控的要求。 第四十頁，共七十頁。 ? 當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件短缺，尤其是醫(yī)務(wù)人員奇缺，加之西非四國天氣非常炎熱，致使醫(yī)務(wù)人員穿著全身的防護(hù)服，長時(shí)間在隔離病房工作，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染暴露的風(fēng)險(xiǎn)和時(shí)機(jī)增大。 ? 實(shí)驗(yàn)室工作人員也面臨風(fēng)險(xiǎn)。 第四十二頁，共七十頁。 ? 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上采取接觸隔離及飛沫隔離措施。 ? 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出隔離病房時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循 ?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) ?〔 WS/T 3112024〕的有關(guān)要求，嚴(yán)格按照相應(yīng)的流程，正確穿脫防護(hù)用品，重點(diǎn)注意做好眼睛、鼻腔、口腔粘膜的防護(hù)。 第四十四頁，共七十頁。 第四十五頁，共七十頁。 ? 粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或 %碘伏沖洗； ? 盡量
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