埃博拉出血熱防控ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 09:12本頁面
【正文】 出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等。 ? （四）病理特點(diǎn)。肝細(xì)胞點(diǎn)、灶樣壞死是本病的典型特點(diǎn)，可見小包含體和凋亡小體。確診主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測。 ? 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時，應(yīng)在 2小時之內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。 三、實(shí)驗(yàn)室檢測 ? （一）病原學(xué)檢測。一般發(fā)病后23周內(nèi)，可在患者血標(biāo)本中檢測到病毒特異性抗原。 ? ：采用 RTPCR等核酸擴(kuò)增方法檢測。 ? ：采集急性發(fā)熱期患者血標(biāo)本，用 Vero、Hela等細(xì)胞進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)，一般發(fā)病 1周內(nèi)血標(biāo)本病毒分離率高。 ? 據(jù)文獻(xiàn)報道，最早可從發(fā)病后 2天的患者血清中檢出特異性 IgM抗體， IgM抗體可維持?jǐn)?shù)月。多數(shù)患者抗體出現(xiàn)于起病后 1014天，也有重癥病人始終未能檢出抗體。 ? 血清特異性 IgM抗體多采用 IgM捕捉 ELISA法檢測；血清特異性 IgG抗體多采用 ELISA、免疫熒光等方法檢測。 ? （一）病例和接觸者管理。 ? 密切接觸者是指患者發(fā)病后，可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員，如陪護(hù)、救治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及尸體處理等人員。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露之日起 21天。 ? 病人死亡后，應(yīng)盡量減少尸體的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)。需作尸體解剖時，應(yīng)按《 傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定 》 執(zhí)行。 ? 按照 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》 的要求做好院內(nèi)感染控制。 ? 在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，要做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù)。 ? 病人的分泌物、排泄物需嚴(yán)格消毒，可采用化學(xué)方法處理；具有傳染性的醫(yī)療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理。 四、預(yù)防控制措施 ? 3．加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全。 ? 采集標(biāo)本應(yīng)做好個人防護(hù)。 ? 開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有相應(yīng)的生物安全級別和實(shí)驗(yàn)活動資質(zhì)。 四、預(yù)防控制措施 ? ? 主要包括調(diào)查病例在發(fā)病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源。及時回應(yīng)社會關(guān)切。 四、預(yù)防控制措施 埃博拉出血熱 診療方案 一、病原學(xué) ? 埃博拉病毒屬絲狀病毒科（ Filiviridae），為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒。毒粒長度平均 1000nm，直徑約 100nm。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負(fù)鏈 RNA，大小為 ，編碼 7個結(jié)構(gòu)蛋白和 1個非結(jié)構(gòu)蛋白。 ? 埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型。不同亞型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大，但同一亞型的病毒基因組相對穩(wěn)定。 60℃ 滅活病毒需要 1小時。 二、流行病學(xué) ? （一）傳染源和宿主動物。 ? 目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。 ? 接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。 ? 病人感染后血液中可維持很高的病毒含量，醫(yī)護(hù)人員在治療、護(hù)理病人、或處理病人尸體過程中，如果沒有嚴(yán)格的防護(hù)措施，容易受到感染。 ? 據(jù)文獻(xiàn)報道，埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒，故存在性傳播的可能性。雖然尚未證實(shí)有通過性傳播和空
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