【正文】 和確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施，埃博拉出血熱疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置，進行單間隔離。與患者相關(guān)的診療活動在病區(qū)內(nèi)進行。具體措施包括：應(yīng)將患者安置在單人病房內(nèi)，有條件安置在負壓隔離病房內(nèi)。隔離病房應(yīng)設(shè)有專用的衛(wèi)生間、洗手池。非專人專用的醫(yī)療器具在用于其他患者前，應(yīng)當(dāng)進嚴(yán)格的清潔和消毒。隔離病房應(yīng)當(dāng)設(shè)立明確的標(biāo)識。嚴(yán)格按照區(qū)域管理要求，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與防護。手部皮膚破損的戴乳膠手套。（2）脫摘防護用品應(yīng)遵循的程序：① 醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→脫隔離衣→脫鞋套→摘護目鏡/防護面罩→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。② 從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工 作服→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。注意事項：（1)嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，在脫摘防護用品時要特別小心，應(yīng)避免潛在的感染性材料接觸工作人員的眼睛、口腔黏膜和工作服等；（2）注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與防護；（3)醫(yī)用防護口罩最多可持續(xù)應(yīng)用6小時至8小時，遇污染或潮濕，應(yīng)及時更換。（6）醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，隔離衣可連續(xù)應(yīng)用。（8）戴醫(yī)用防護口罩應(yīng)進行面部密合性試驗。、氣管插管和氣管切開等操作時，應(yīng)當(dāng)在以上防護基礎(chǔ)上，加戴防護面罩或全面型呼吸防護器。十、消毒技術(shù)（一）消毒方法 ：（1）空間、表面、地面聯(lián)合氣溶膠噴霧消毒：對病房內(nèi)空氣、內(nèi)壁、門窗、物體表面及地面同時進行消毒處理，消毒工具：選用小型電動氣溶膠噴霧器噴霧（噴出的霧?！?0微米的占90%以上，噴距：6～8米，噴幅：1米，流量：250ml/min）。方法：關(guān)閉門窗、先表面后空間、從外向里循序而進，表面及地面以噴濕為度。經(jīng)過氧乙酸噴霧消毒、通風(fēng)后，消毒員方可對儀器進行消毒。噴液量及消毒處理方法按上述第①條執(zhí)行。消毒劑亦可選用衛(wèi)生計生委批準(zhǔn)的既適用于氣溶膠噴霧消毒又對救護車腐蝕較小的其它高效消毒劑，按消毒劑說明書操作。消毒劑可選用5000mg/L過氧乙酸溶液或2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧。：（1）應(yīng)用范圍：適用于污染內(nèi)壁、門窗、物體表面、設(shè)備表面及地面等的消毒等。（3）消毒用具處理：對污染表面進行擦拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾處理，可用有效氯濃度10g/L含氯消毒劑溶液浸泡60min后歸入醫(yī)療垃圾。可重復(fù)使用的管道、容器等使用后，清洗，然后用5000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30min～60min以上消毒或滅菌。、儀器表面、導(dǎo)聯(lián)線及診療箱可用2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭2遍消毒；不耐腐蝕的儀器表面可用75%乙醇消毒液擦拭2遍消毒。（手機、精密儀器等）用透明塑料膜、袋密封，每次更換。（三）患者血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的消毒 對粘稠的血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的處理，用50g/L有效氯的含氯消毒劑溶液（如84消毒液用原液）2份加入1份上述污物中；對稀薄的上述污物則按1份消毒液與2份污物的比例進行混合處理；介于兩者之間的則需加等量消毒液。同時，對上述污物污染的醫(yī)療用品及物體表面則需用10g/L有效氯的含氯消毒劑溶液作浸泡、擦拭消毒，作用60min以上。（五）防護用品的清洗與消毒 ，可用有效氯為500mg/L含氯消毒劑溶液（特殊情況可選用更高濃度）浸泡30min后再送洗衣房高溫清洗消毒。亦可用2000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒。（六）物體表面消毒可選用2000mg/L～5000mg/L過氧乙酸溶液或1000mg/L～2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭或浸泡消毒（不耐濕、不耐腐蝕物品不使用浸泡法），作用30min后再對易腐蝕的物品用清水進行清洗或擦拭。，并按照類別放置于防滲、防漏、防銳器的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物收集點應(yīng)設(shè)在病區(qū)的污染端，利于廢物的收集。其它醫(yī)療廢物，包括患者的生活垃圾直接放入雙層黃色塑料袋，分層封扎袋口。，所有廢物盛裝量不應(yīng)超過容器或包裝袋的3/4。，按照規(guī)定的時間、路線及時清運，就近轉(zhuǎn)送到醫(yī)院醫(yī)療廢物專門暫存場所，定期集中焚燒。、菌毒種保存液等高危險廢物應(yīng)就地滅菌、消毒后再按醫(yī)療廢物處理。衛(wèi)生員工作時應(yīng)嚴(yán)格按照病區(qū)防護要求做好防護工作。登記資料至少保存兩年。附：個人防護用品：防護服：應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求》GB190822003，可為聯(lián)體式或者分體式結(jié)構(gòu)，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密。防護口罩：應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求》GB190832003，口罩可分為長方型和密合型，應(yīng)當(dāng)配有鼻夾，具有良好的表面抗?jié)裥?，對皮膚無剌激，氣流阻力在空氣流量為85L/min的情況下，吸氣阻力不得超過35mmH20，濾料的顆粒過濾效率應(yīng)當(dāng)不小于95%。防護眼鏡或醫(yī)用防護面罩：使用彈性佩戴法，視野寬闊、透亮度好，有較好的防濺性能。手套：為醫(yī)用一次性乳膠手套。第三篇：埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防、及時控制埃博拉出血熱的危害，保障人民群眾安全和生命安全，科學(xué)、規(guī)范、有序地開展人感染埃博拉出血熱的預(yù)防控制工作，結(jié)合本院實際，特制定本應(yīng)急預(yù)案。《四川省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等制定。做到早發(fā)現(xiàn)、早報、早隔離、早治療，及時有效的采取各項防控措施，防范疫情的發(fā)生，控制疫情的傳播、蔓延、做好埃博拉出血熱防控工作，提高我院人感染埃博拉出血熱的防控水平和應(yīng)對能力。埃博拉出血熱醫(yī)療急救小組 組 長： 副組長： 成 員：工作職責(zé)：負責(zé)全院人感染埃博拉出血熱防治工作的診斷、輔助檢查及治療指導(dǎo)工作。埃博拉出血熱院內(nèi)感染防控組 組 長： 成 員：工作職責(zé)：開展院內(nèi)宣傳、教育和培訓(xùn)，落實各項預(yù)防措施，提高醫(yī)務(wù)人員防護意識和能力，防止發(fā)生醫(yī)院感染事件，避免醫(yī)務(wù)人員感染，報送信息，參與各組織疫情處理工作。加強培訓(xùn)，科學(xué)防護各科室采取行之有效的辦法，組織開展對全體醫(yī)護人員埃博拉出血熱感染臨床知識的培訓(xùn)，盡快讓醫(yī)護人員掌握該疾病的病原學(xué)、流行病學(xué)學(xué)知識，掌握其臨床診斷、鑒別診斷和治療方法，提高識別該病的能力，提高對該病的診治水平，要宣傳標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本方法，針對醫(yī)務(wù)人員在診治埃博拉出血熱疾病中只能不同而出現(xiàn)的高、中、低風(fēng)險，讓其掌握基本、一般和特殊的防治措施。規(guī)范門急診和發(fā)熱門診管理落實急診及發(fā)熱門診管理制度，實行24小時值班，要配備臨床經(jīng)驗豐富并經(jīng)過埃博拉出血熱感染防治知識培訓(xùn)的高年齡內(nèi)科醫(yī)師坐診，對于不明原因出血熱的患者應(yīng)嚴(yán)格按照埃博拉出血熱診療流程接診，并設(shè)立隔離留觀室，做好可溯源登記記錄。嚴(yán)格規(guī)范院內(nèi)感染控制工作各科室要嚴(yán)格執(zhí)行《.....感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》，預(yù)防疾病交叉感染。具體消毒隔離措施和專門病房的設(shè)置應(yīng)參照衛(wèi)生部《埃博拉出血熱醫(yī)院感染控制技術(shù)指南》的相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)格規(guī)范埃博拉出血熱病例處理流程，加強對病人的診斷和鑒別診斷按照首診負責(zé)的制度，加強對發(fā)熱。對發(fā)病前一周內(nèi)曾到過或居住在埃博拉出血熱疫點的出血熱樣病例，不能排除埃博拉出血熱的轉(zhuǎn)發(fā)熱門診診治，并組織院內(nèi)專家會診。（五）應(yīng)急報告制度 做好埃博拉出血熱信息報告工作，發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時，院感科要迅速上報至衛(wèi)生主管部門、疾控中心、積極配合疾病防控機構(gòu)或在疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)下做好標(biāo)本采集、交換工作，協(xié)助有關(guān)部門進行診斷，擬定確認(rèn)報告。（七）人員保障啟動預(yù)案后各個工作小組人員及時到位，特別是人感染埃博拉出血熱防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，保持24小時手機正常開機并根據(jù)調(diào)查及診斷的情況，及時召開會議，報痛疫情，啟動預(yù)案，明確責(zé)任，各個工作小組迅速到位。一、目的做好防控埃博拉出血熱疫情輸入哈密市，我院轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)病例時的應(yīng)急處置等工作。三、法律依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《兵團突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《哈密市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《紅星醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等編制。五、組織管理（一）應(yīng)急組織體系及職責(zé)分工防控埃博拉出血熱疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：王邦龍副組長：趙輝 劉道清成 員：管小江、席鳳、李琴、王繼鳳、李冰、王芳、蘭曉青、胡靜、趙建軍、蘇振磊、李明霞、李亞軍、苗豆豆、楊增光、邢寶倉。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：落實各項應(yīng)急措施，按預(yù)案規(guī)定程序啟動或結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)，負責(zé)對全院疫情應(yīng)急處置的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織指揮。組織院內(nèi)埃博拉出血熱應(yīng)急、診療方案、個人防護等知識培訓(xùn)。專家小組職責(zé)：負責(zé)對病人的診斷和治療工作，疑難危重病人搶救工作等進行技術(shù)指導(dǎo)。搶救小組職責(zé)：（1）負責(zé)埃博拉出血熱醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報告；負責(zé)病人