【正文】 播途徑 它是預(yù)防消化道傳染病 、 蟲媒傳染病及寄生蟲病的主要措施 。 如預(yù)防消化道傳染病的關(guān)鍵是注意飲食衛(wèi)生；預(yù)防蟲媒傳染病的重點(diǎn)是消滅蚊子等媒介昆蟲；切斷呼吸道傳染病傳播途徑的方法是保持室內(nèi)空氣新鮮 、戴口罩或進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒等 。 〔 四 〕 提高人群免疫力 合理安排兒童的生活制度 ， 提供合理平衡的膳食 ， 加強(qiáng)戶外鍛煉 ，增強(qiáng)體質(zhì)是提高兒童非特異性免疫力的重要措施 。 第二十二頁，共一百一十二頁。 ?托幼機(jī)構(gòu)兒童聚集 ， 抵抗力差易造成傳染病流行 。 第二十四頁，共一百一十二頁。 1． 相關(guān)概念 消毒 ——即使用物理 、 化學(xué) 、 生物方法去除或殺滅病原微生物及其他有害生物 ，使其數(shù)量減少到無害的程度 。 第二十五頁，共一百一十二頁。 消毒的對象為有可能被病源體污染的東西和場所 ， 如玩具 、 餐具 、 水杯 、毛巾 、 飲水及居室空氣等 ， 每天進(jìn)行 1~2次消毒 。 ?〔 2〕 疫源地的消毒：傳染病病源體向四周散播所能涉及的范圍稱為疫源地 。 第二十七頁，共一百一十二頁。 ?疫源地消滅的條件 ——傳染源被移走或痊愈 ， 不再攜帶病源體 ， 消滅了傳染源排于外環(huán)境的病源體 ， 所有接觸過傳染源的易感兒 ， 經(jīng)過該病最長潛伏期沒有新病例出現(xiàn) ， 此時(shí)才能結(jié)束對疫源地的各項(xiàng)防疫措施 。 ?3． 常用消毒方法及常用消毒液 〔 4213頁 〕 ?4． 發(fā)生傳染病時(shí)的衛(wèi)生消毒 〔 49頁 〕 第二十九頁，共一百一十二頁。 催促幼兒按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種 。 第三十頁，共一百一十二頁。 對可疑病例應(yīng)安排在幼兒園隔離室進(jìn)行觀察 。 ?檢疫 ——接觸過傳染源的人叫接觸者 ，對接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察稱為檢疫 。 ?續(xù)發(fā)病人 ——在檢疫期以內(nèi)發(fā)病 ， 為同一病種稱續(xù)發(fā)病人 。 〔 四 〕 做好傳染病報(bào)告制度 ， 報(bào)轄區(qū)內(nèi)防疫站或保健機(jī)構(gòu) 。 第三十三頁，共一百一十二頁。 第三十四頁，共一百一十二頁。 第三十五頁，共一百一十二頁。 第三十六頁，共一百一十二頁。 玩具 、 用品在班級單獨(dú)消毒 ， 人員不得串班走動 。 〔 六 〕 需隔離檢疫班級的傳染病類別為：肝炎 、 腦炎 、 菌痢 、 結(jié)核 、 爆發(fā)性流感或患病人數(shù)眾多的水痘 、 腮腺炎 、 手足口病 、 結(jié)膜炎 〔 紅眼病 〕 等 。 第三十八頁，共一百一十二頁。 〔 八 〕 需通知防疫站來消毒的傳染病類別有：肝炎 、 菌痢 、 腦炎 、 霍亂 、 鼠疫 、傷寒 、 猩紅熱 、 白喉 、 疑似非典等 。 〔 九 〕 對患傳染病后歸園的幼兒要掌握好原那么 ， 做好家長的工作 ， 除了有醫(yī)院的痊愈證明外 ， 還要符合傳染病規(guī)定隔離期限方可入園 。 如家長患肝炎 〔 甲肝 〕 、 結(jié)核 、 菌痢 、霍亂 、 鼠疫 、 傷寒 、 破傷風(fēng) 、 白喉 、 疑似非典等 。 ?托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生傳染病時(shí)應(yīng)如何處理 第四十一頁，共一百一十二頁。 第四十二頁，共一百一十二頁。 做到三不：不并班 、 不串班 、 不招新生或轉(zhuǎn)出兒童 。 第四十三頁，共一百一十二頁。目的是防止兒童將傳染病及危險(xiǎn)物品〔 可造成創(chuàng)傷的 〕 帶到園內(nèi) 。 其實(shí)晨檢不是簡單的走過場 ， 它包括一問 、 二摸 、 三看 、 四查四個(gè)步驟 。 ?一問：是通過詢問家長了解兒童離園后到來園期間的一般健康情況 ， 包括精神 、食欲 、 睡眠 、 大小便等情況及有無咳嗽 、流鼻涕等病癥 。 第四十五頁，共一百一十二頁。 有無流淚 ， 眼結(jié)膜充血 、 流鼻涕等 ， 注意皮膚 〔 包括面額 、 耳后 、頸部 〕 是否有皮疹等 。 同時(shí)檢查小兒口袋中是否攜帶易造成創(chuàng)傷的玩物 ， 如石子 、 彈子 、小刀 、 玻璃片等 。 ? 晨間檢查后 ， 要將所獲得的情況進(jìn)行綜合分析 ，判斷是否正常 。 保健藥品不允許帶入幼兒園 ， 所帶藥品應(yīng)包好 ， 并由家長寫上孩子的班級 、 姓名 、 及藥物的名稱 、 用法 、用量 、 服用時(shí)間 ， 再交給保健老師 。 ?全日觀察工作 〔 111頁 〕 第四十八頁，共一百一十二頁。 第四十九頁，共一百一十二頁。 家長應(yīng)主動向班級老師或保健人員反映 。 第五十頁，共一百一十二頁。 隨時(shí)消毒 、 終末消毒 。 第五十一頁，共一百一十二頁。 ?水痘 第五十三頁，共一百一十二頁。 2． 流行病學(xué) 〔 1〕 傳染源：急性期病人 〔 2〕 傳播途徑：飛沫或被皰疹漿液污染的物品傳播 。 〔 3〕 易感者：嬰幼兒 、 學(xué)齡前兒童發(fā)病率高 ， 病后獲得終生免疫 ， 到成人期有 20%的人可發(fā)生帶狀皰疹 。 3． 臨床表現(xiàn)： 發(fā)熱 ， 體溫在 39℃ 以下；咳嗽 、 流涕 、 食欲不振 。 1~3天后皰疹變干結(jié)痂；假設(shè)無繼發(fā)感染 ， 脫落后不留疤痕 。口腔粘膜 、 咽部 、 眼結(jié)膜也可見皮疹 ， 破潰后形成潰瘍 。 4． 隔離期：患兒皮疹全部枯燥結(jié)痂 。 第五十七頁，共一百一十二頁。對密切接觸兒檢疫 21天 。 〔 3〕 對正在用激素 、 免疫制劑的患兒進(jìn)行被動動免疫 。 8． 治療 〔 1〕 對癥處理：發(fā)熱時(shí)用退熱劑；保持皮膚 、 指甲清潔 ， 防止抓破庖疹；庖疹已破或有繼發(fā)感染者 ， 局部涂 1%龍膽紫 。 〔 3〕 有繼發(fā)感染者 ， 可用抗生素 〔 按醫(yī)囑〕 。 ?腮腺炎 〔 流行性腮腺炎 〕 第六十頁，共一百一十二頁。 2． 流行病學(xué)： 〔 1〕 傳染源：病人及隱性感染者 。 冬春季為流行頂峰 。 第六十二頁，共一百一十二頁。 可一側(cè)或雙側(cè)同時(shí)腫大 ， 以耳垂為中心向前 、 后 、 大腫大 ，邊緣不清 ， 有微熱 、 觸痛 ， 不發(fā)紅 ， 無化膿 。 張口或嚼酸性物時(shí)疼痛加重 。 偶爾有腮腺始終不腫者 。 4． 隔離期：患兒腮腺完全消腫后一周 。 第六十四頁，共一百一十二頁。 檢疫期間應(yīng)加強(qiáng)晨檢 、 全日觀察 ， 早期發(fā)現(xiàn)病兒 ， 及時(shí)隔離；觀察期不能接受或轉(zhuǎn)出兒童 。 〔 3〕 藥物預(yù)防 板藍(lán)根沖劑連服 3~5天 〔 4〕 預(yù)防接種 流行性腮腺炎減毒活疫苗 第六十五頁，共一百一十二頁。 〔 2〕 對癥治療：高熱可用退熱藥 ， 局部敷以醋調(diào)金黃散減輕疼痛 。 〔 4〕 積極治療合并癥 。 ?麻疹 第六十七頁，共一百一十二頁。 2．