校園常見傳染病防治-在線瀏覽
2025-03-09 07:31本頁面
【正文】 膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。 （一） 病原學(xué) 本病毒耐寒 ，對低溫有相當(dāng)?shù)牡挚沽?。?qiáng)紫外線下僅活半分鐘，甲醛溶液、 30%來蘇爾、 75%乙醇等接觸 2～ 5分鐘滅活。自然界中人是唯一的病毒宿主。腮腫前 6天至腮腫后 9天 均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。 傳播途徑 本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹、水痘為弱。 易感性 普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。 1歲以內(nèi)嬰兒體內(nèi)可有母遞免疫力，很少患病。兒童患者無性別差異，青春期后發(fā)病男多于女。 流行特征 全年均可發(fā)病，但以冬、春為主。起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。腮腺腫脹最具特征性。頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。在集體兒童機(jī)構(gòu)、部隊(duì)等接觸者應(yīng)留驗(yàn) 3周，對可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。流行期間暫停集會和集體文體活動。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。 藥物預(yù)防 采用板蘭根 30克或金銀花 9克煎服，每日 1劑，連續(xù) 6天。水痘是原發(fā)性感染，多見于兒童，臨床上以輕微和全身癥狀和皮膚、粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂為特征。 該病毒不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。 （二） 流行病學(xué) 傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前 1～ 2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性。 傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。 易感人群 普遍易感。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。 流行特征 全年均可發(fā)生，冬春季多見。 （三） 臨床表現(xiàn) 潛伏期 14～ 16日（ 10～ 24日） 前驅(qū)期 嬰幼兒常無前驅(qū)癥狀。 出疹期 發(fā)熱同時(shí)或 1～ 2天后出疹，皮疹有以下特點(diǎn)： （ 1）先見于軀干、頭部，后延及全身。 （ 2）皮疹常呈橢園形， 3～ 5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。 （ 3）皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。 （ 4）皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物。病前已用激素者應(yīng)用盡快減量或停用。 （六） 預(yù)防 管理傳染源：隔離患者至全部皮疹結(jié)痂，在集體兒童機(jī)構(gòu)的接觸者應(yīng)留驗(yàn) 3周，對可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。流行期間暫停集會和集體文體活動。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。 麻疹 麻疹 （ Measles Rubeola） 是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 。 （一） 病原學(xué) 該病毒外界抵抗力不強(qiáng)，易被紫外線及一般消毒劑滅活；耐寒不耐熱， 4℃ 可存活 5個(gè)月，15℃ 存活 5年；而 20～ 37℃ 僅存活 2小時(shí)，56℃30 分鐘即被破壞。一般認(rèn)為出疹前后 5天均有傳染性。 傳播途徑 ：患者咳嗽、噴嚏時(shí)，病毒隨飛沫排出，直接到達(dá)易感者的呼吸道或眼結(jié)合膜而致感染。 易感人群 未患過麻疹，也未接種麻疹疫苗者均為易感者。通常 6個(gè)月至 5歲小兒發(fā)病率最高，6個(gè)月以下的嬰兒具有母遞免疫力，極少發(fā)病。開展廣泛預(yù)防接種后，發(fā)病年齡有增大趨勢。流行多發(fā)生于冬春兩季。嚴(yán)重感染或輸血感染者可短至 6天；被動免疫或接種疫苗者，可
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