校園常見傳染病防治-資料下載頁
2025-01-20 07:31本頁面
【正文】 毒 (HBV)引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。 乙肝的流行情況及危害 ? 我國是世界乙肝大國，病毒性乙型肝炎已成為我國最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一，人群中有 60%的人感染過乙肝病毒，乙肝表面抗原攜帶率為 10%，病毒攜帶者約 。廣西為我國肝炎高流行區(qū)，乙肝病毒感染率為 70%，乙肝表面抗原攜帶率為 %，估計廣西現(xiàn)有乙肝患者 160萬，病毒攜帶者 600萬。 ? 乙肝主要侵犯兒童及青壯年，全國每年約有 70萬新生兒由于母親為 HBV攜帶者而被感染，乙肝可發(fā)展成為急性或慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。我國的肝癌患者中有 90%左右有被乙肝病毒(HBV)感染的背景。 ? 乙肝的傳染源 ? 各型急性、慢性乙肝患者和 HBsAg攜帶者均可作為傳染源。 HBV存在于血液和體液中。急性患者從發(fā)病前數(shù)周至整個急性期內(nèi)均有傳染性，是乙肝的重要傳染源。慢性乙肝病人常攜帶 HBV，且反復發(fā)作，也是乙肝的重要傳染源。 乙肝的傳播途徑 母嬰垂直傳播： HBsAg陽性的母親在分娩時傳播給嬰兒的機會為 35%，是乙肝肝炎傳播的重要途徑。母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或宮內(nèi)感染 血液或血制品傳播 ：被 HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎，另外血液透析、腎透析時也會感染 HBV。 醫(yī)源性傳播 ： 被 HBV污染的醫(yī)療器械 (如手術刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等 )及不安全注射均可傳播 HBV。 家庭內(nèi)密切接觸 ：主要指性接觸、日常生活密切接觸 (如同用一個牙刷、毛巾、茶杯和碗筷 )，均可感染 HBV。 HBV通過破損粘膜進入密切接觸者的體內(nèi)。 公共場所、理發(fā)店、美容院等容易被 HBV污染，如浴池、剃刀、紋身、穿耳環(huán)等均可傳染 HBV。 乙肝的易感人群 人對乙肝病毒普遍易感。我國的易感人群主要是新生兒和未感染過乙肝病毒的人群。乙肝患者痊愈后可獲得持續(xù)性的特異性免疫。 乙肝的預防 乙肝的預防應從切斷乙肝病毒的主要傳播途徑及保護易感人群入手，同時對公眾加強乙肝預防知識的宣傳和教育。接種乙肝疫苗是預防乙肝最經(jīng)濟、最有效的方法。 主動免疫。 ? 對易感人群接種乙肝疫苗產(chǎn)生特異性抗體，可預防乙肝病毒的感染，是控制乙肝感染、傳播最有效的措施。 阻斷母嬰傳播 ? 新生兒在出生后 24小時內(nèi)接種第一針乙肝疫苗，然后按照免疫程序完成第 3針免疫，是阻斷乙肝病毒母嬰傳播的有效措施。 HBsAg陽性母親，其嬰兒出生后 24小時內(nèi)可同時注射高價免疫球蛋白。 防止醫(yī)源性傳播，主要措施有以下幾點 ① 加強對供血者、血液和血液制品的監(jiān)測管理 。② 嚴格實行安全注射 。③ 提倡使用一次性醫(yī)療器械和美容器械，并在用后進行消毒和毀形處理，嚴防再次使用 。④ 對乙肝病人使用的日常用品，在使用后進行必須嚴格消毒處理 。⑤ 對經(jīng)常暴露于乙肝病毒的醫(yī)護工作者應注意個人防護，尤其注意避免針具刺傷和手術誤傷。 避免接觸傳播。主要措施有以下幾點： ① 在家庭或集體生活的成員中不共用牙刷、剃須刀、水杯等 。 ② 加強對飲食行業(yè)、保育員等特殊行業(yè)人員的管理 。 ③ 大力開展婚前檢查，如在婚檢中發(fā)現(xiàn)乙肝病人及病毒攜帶者，應對其配偶的乙肝病毒血清學指標進行檢測，如其乙肝病毒表面抗體為陰性，應盡快接種乙肝疫苗 。
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