校園常見傳染病防治(編輯修改稿)
2025-02-16 07:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。 傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。 易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發(fā)病最多。6個月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。 流行特征 全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約 90%發(fā)病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構(gòu)易引起流行。 （三） 臨床表現(xiàn) 潛伏期 14～ 16日（ 10～ 24日） 前驅(qū)期 嬰幼兒常無前驅(qū)癥狀。年長兒或成人可有發(fā)熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道癥狀， 1～ 2日后才出疹。 出疹期 發(fā)熱同時或 1～ 2天后出疹，皮疹有以下特點： （ 1）先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然后干結(jié)成痂，此過程有時只需 6～ 8小時，如無感染， 1～ 2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。 （ 2）皮疹常呈橢園形， 3～ 5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，后混濁，繼發(fā)感染可呈膿性，結(jié)痂時間延長并可留有瘢痕。 （ 3）皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個至數(shù)千個不等。 （ 4）皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時存在。 （五） 治療 一般處理與對癥治療 呼吸道隔離，臥床休息，加強護理，防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏。繼發(fā)感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物。激素一般禁用，當合并有嚴重并發(fā)癥時，在應用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。 抗病毒療法 干擾素， 10～ 20萬 μ /日，連用 3～ 5天；其他如阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷等也可選用。 （六） 預防 管理傳染源：隔離患者至全部皮疹結(jié)痂，在集體兒童機構(gòu)的接觸者應留驗 3周，對可疑者應立即暫時隔離。 切斷傳播途徑：開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬。教育學生養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習慣。 接種水痘疫苗：用水痘減毒活疫苗，接種對象： 1周歲以上兒童。 麻疹 麻疹 （ Measles Rubeola） 是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 。 臨床特征為發(fā)熱 、 流涕 、 咳嗽 、 眼結(jié)合膜炎 、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹 。 （一） 病原學 該病毒外界抵抗力不強，易被紫外線及一般消毒劑滅活；耐寒不耐熱， 4℃ 可存活 5個月，15℃ 存活 5年；而 20～ 37℃ 僅存活 2小時，56℃30 分鐘即被破壞。 （二） 流行病學 傳染源：患者為唯一傳染源。一般認為出疹前后 5天均有傳染性。該病傳染性強，易感者直接接觸后 90%以上可得病。 傳播途徑 ：患者咳嗽、噴嚏時，病毒隨飛沫排出，直接到達易感者的呼吸道或眼結(jié)合膜而致感染。間接傳播很少。 易感人群 未患過麻疹，也未接種麻疹疫苗者均為易感者。病后有較持久的免疫力。通常 6個月至 5歲小兒發(fā)病率最高，6個月以下的嬰兒具有母遞免疫力，
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1