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傅健說:重癥肌無力患者病因大綱-在線瀏覽

2024-10-03 12:11本頁面
  

【正文】 *重癥肌無力患者周圍血中存在高度優(yōu)勢的nAchR特異性 T淋巴細胞 。 重癥肌無力的病因 三 、 遺傳基因在自體免疫發(fā)生過程起重要作用 。 *年齡: 2030歲; 4050歲。 面肌 ,胸鎖乳突肌 ,斜方肌 全身骨骼肌以四肢近端為主。 *沒有神經系統(tǒng)定位體征。 臨 床 表 現 第十一頁,共二十五頁。 Ⅱ 型:輕度全身型; a型不伴有延髓肌麻痹; b型伴有延髓肌麻痹 。 Ⅴ 型:肌無力伴肌萎縮 。 重癥肌無力的分型 ⑵ 兒童型肌無力:以單純眼外肌麻痹為主。吞咽困難, 全身肌無力較兒童型多見。 重癥肌無力的分型 ⑷ 肌無力危象: 患者因肌無力引起呼吸 、 吞咽困難而不能維持根本生活 、 生命體征時 , 稱為肌無力危象 。 肌無力危象包括 : 肌無力危象 : 抗膽堿酯酶藥物劑量缺乏 膽堿能危象 : 膽堿酯酶抑制劑 (ChEI)過量 反拗性危象 : 對抗膽堿酯酶藥物不敏感 第十四頁,共二十五頁。 診斷和鑒別診斷 ㈠、 確定是否重癥肌無力 ㈡、 有無重癥肌無力的合并癥 ㈢、 與其他肌無力現象鑒別 第十六頁,共二十五頁。 ㈡、 有無重癥肌無力的合并癥 肌無力危象 膽堿能危象 反拗性危象 概 念 ChEI缺乏 ChEI過量 ChEI不敏感 瞳 孔 大 少 正?;蚱? 出 汗
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