妊娠期急性脂肪肝-趙先蘭-在線瀏覽
2024-10-03 08:50本頁面
【正文】 l/L；尿常規(guī)：尿膽原 +， 尿膽紅素 3+。 4 第四頁，共二十四頁。 給予輸血漿 ， 冷沉淀 ， 止血 ， 糾正凝血障礙 ， 輸紅細胞糾正貧血 ，保肝降膽紅素等對癥支持治療 。 于 2024年 3月 4日 14:45出現(xiàn)心跳停跳 ， 搶救無效死亡 。 病例分析 ● 本病例的診斷是什么 ? ● 本病例的處理有無缺乏？ ● 有無注意到妊娠期脂肪肝的早期病癥？入院 10天前無明顯誘因四肢皮膚出現(xiàn)黃色疹子， 伴瘙癢，可自行消退，在省級醫(yī)院診斷為蕁 麻疹，未行治療 …… 6 第六頁，共二十四頁。 于 ， 皮膚黃染 ， 伴腹痛 、 納差 、 噯氣 、 無力 ， 腹瀉 45次 /天 ， 呈稀糊狀 ，外用止瀉藥 ， 具體藥名不詳 。 急查血常規(guī) 109/L↑ ， HB80g/L↓ ， PLT162 109/L ， 中性細胞百分比 %↑ 。 彩超：晚孕雙活胎 ， 羊水過少 。 入院診斷： 36+5周 ， 孕 1產(chǎn) 0 ROA,LOA ：急性脂肪肝 ？病毒性肝炎 ？ 病例7 第七頁，共二十四頁。 產(chǎn)后大出血 ， 量較多 ， 具體不詳 ， 給予米索前列醇片 200ug含化 ， 200ug肛塞 ， 縮宮素 20U肌注 、 40U靜脈維持及欣母沛促進子宮收縮 。 病例 2 8 第八頁，共二十四頁。 腹部彩超示：肝膽脾胰未見明顯異常 ， 腹腔內(nèi)少量積液 ,深約 6mm。 輸血漿 400ml、 壓積紅細胞 2U， 纖維蛋白原 ， 補液維持水 、 電解質(zhì)酸堿平衡及保肝等對癥支持治療 。 2024年 4月 17日 10:10急診轉(zhuǎn)入省級醫(yī)院 ICU。 病例 2 病例 9 第九頁，共二十四頁。 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 趙先蘭 13623812129 ZXL12129163 妊娠期急性脂肪肝 (AFLP) —— 孕婦一種兇險的疾病 11 第十一頁，共二十四頁。 對該病的認知過程 ★ 1934年由國外兩學(xué)者首次提出該病， 1940 年 Sheehan對其進行了較為充分的描述 ★ 1980年前認為其是罕見的，發(fā)病率約 1∕1 000000，母嬰死亡率達 85% ★ 近年：發(fā)病率約 1∕6 000 1∕10 000 ，孕 產(chǎn)婦死亡率降到了 018% 〔由于對該病的逐漸認識，一些輕
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