公立醫(yī)院改革福建xx市考察調(diào)研報(bào)告-在線瀏覽
2024-09-21 11:27本頁(yè)面
【正文】 藥品加成同步取消。一是規(guī)范藥品和耗材采購(gòu)行為。二是實(shí)行藥品價(jià)格調(diào)節(jié)機(jī)制。三是實(shí)施重點(diǎn)藥品監(jiān)控。要求使用監(jiān)控目錄內(nèi)的藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行采購(gòu)備案制（院長(zhǎng)審批、開(kāi)具處方醫(yī)生、采購(gòu)數(shù)量等情況）并報(bào) 第 3 頁(yè) 共 9 頁(yè) 送市藥品采購(gòu)辦。對(duì)被發(fā)現(xiàn)有回扣品種的藥品生產(chǎn)企業(yè)，取消該生產(chǎn)企業(yè)所有藥品在 XX 市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供貨資格。 。明確各級(jí)政府承擔(dān)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生的責(zé)任。二是控制醫(yī)生 “ 大處方 ” 。嚴(yán)格控制醫(yī)師處方權(quán)限，明確普通門(mén)診一次處方 的限量，防止醫(yī)生為拿回扣而開(kāi)大處方。要求二級(jí)以上醫(yī)院大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率控制在 70%以上，三級(jí)醫(yī)院控制在 75%以上，三級(jí)醫(yī)院全年大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用控制在 %以內(nèi)，二級(jí)醫(yī)院控制在 %以內(nèi)。一是實(shí)行院長(zhǎng)年薪制。二是強(qiáng)化對(duì)院長(zhǎng)的考評(píng)。三是強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部考核。 。由于信息閉塞，山區(qū)醫(yī)院很難招到醫(yī)生，沙縣和 XX 省的醫(yī)學(xué)院校合作，允許沙縣醫(yī)院帶著編制去學(xué)校招聘。 。 2024 年 6 月，提出 “ 整合市縣兩級(jí)三?；鸸芾頇C(jī)構(gòu) ” ，成立市級(jí)統(tǒng)一管理的全市醫(yī)療保障基金管理中心，各縣（市、區(qū)）相應(yīng)成立分支機(jī)構(gòu)，實(shí)行條管，中心隸屬于市政府，暫由財(cái)政代管，由一個(gè)經(jīng) 辦機(jī)構(gòu)直接與醫(yī)院發(fā)生醫(yī)保結(jié)算關(guān)系。二是三個(gè)醫(yī)保基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。三是推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一體化。實(shí)行 “ 六統(tǒng)一 ” ，即統(tǒng)一參保范圍，統(tǒng)一籌資方式和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一 醫(yī)療 “ 三目錄 ” 和補(bǔ)償政策，統(tǒng)一基金管理，統(tǒng)一服務(wù)監(jiān)管，統(tǒng)一信息管理。 ，次均醫(yī)藥費(fèi)用增速放緩?？h級(jí)以上公立醫(yī)院藥占比 2024 年上半年下降到 %。其次，次均醫(yī)藥費(fèi)用增速放緩?？h級(jí)以上醫(yī)院 2024 年上半年次均門(mén)診費(fèi)用實(shí)際值比 第 6 頁(yè) 共 9 頁(yè) 上年同期增長(zhǎng) %，出院者平均住院費(fèi)用下降 %。再次， “ 掛床 ” 等現(xiàn)象得到有效控制。2024 年 15 月，全市 22 家縣級(jí)以上醫(yī)院住院率 %，同比下降 個(gè)百分點(diǎn)；全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院率 %，同比下降 個(gè)百分點(diǎn)。首先，由于調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格、增加醫(yī)療服務(wù)量、提高醫(yī)療服務(wù)水平等措施，增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)性收入，加上財(cái)政補(bǔ)貼的增加，醫(yī)院總收入有所增加，尤其是醫(yī)務(wù)性收入顯著增加。其次，由于政府對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和大型設(shè)備購(gòu)置的投入，明顯改善了醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力。截至 2024
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