6輸血不良事件管理制度-在線瀏覽
2024-09-19 17:07本頁面
【正文】 膽紅素含量。血庫(kù)每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，并向負(fù)責(zé)供血的血站反饋。 第三篇：輸血不良事件學(xué)習(xí)（精選）輸血不良事件防范措施 醫(yī)院報(bào)告內(nèi)一科輸血時(shí)發(fā)生的不良事件后，我科立即組織大家對(duì)采血、送血、取血、輸血查對(duì)制度及流程進(jìn)行學(xué)習(xí)，大家清醒的認(rèn)識(shí)到在采血、輸血各個(gè)環(huán)節(jié)中查對(duì)的重要性，現(xiàn)制定以下幾條防范措施以防止在采血、輸血過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤： 嚴(yán)格按照采血、送血、輸血的操作流程執(zhí)行各個(gè)環(huán)節(jié)， 第 4 頁 共 16 頁 必須雙人查對(duì)。 嚴(yán)禁同時(shí)采集二人以上的血標(biāo)本。 由當(dāng)班護(hù)士親自送檢，杜絕讓護(hù)工及家屬送檢。 如違反以上措施，與獎(jiǎng)金掛鉤。為達(dá)到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特制定本制度。 ： 適用于我院發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的主動(dòng) 第 5 頁 共 16 頁 報(bào)告；但藥品不良反應(yīng) /事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個(gè)案報(bào)告需按特定的報(bào)告表格和程序上報(bào)，不屬本醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告內(nèi)容之列。醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療 事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。 Ⅱ 級(jí)事件（不良后果事件） —— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。 Ⅳ 級(jí)事件（隱患事件） —— 由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。 1 自愿性。 2 保密性。報(bào)告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。 4 公開性。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。 第 7 頁 共 16 頁 2 相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措 ○ 施的實(shí)施。 2 對(duì)全院上報(bào)的護(hù)理醫(yī)療安全（不良）事件，進(jìn)行了解和溝通， ○ 作出初步分析，并在 10 個(gè)工作日內(nèi)反饋給相關(guān)科室，提出 改進(jìn)建議。 ○（ 3）質(zhì)量控制科： 1 指派專人負(fù)責(zé)收集有關(guān)診療的《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告 ○ 表》，并對(duì)事件進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)和分析。 3 每個(gè)季度將發(fā)生頻率較高（每月或數(shù)月發(fā)生一次）的醫(yī)療安 ○ 全（不良）事件匯總，組織相關(guān)部門或科室討論并提出改進(jìn)建議，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)（或院長(zhǎng) 書記會(huì)）討論。 （ 4）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì) 1 每季度討論質(zhì)量控制科提交的醫(yī)療安全（不良）事件，并制 ○ 定相關(guān)事件的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施或建議。 （不良）事件的上報(bào) （ 1）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全（不良）事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防 止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部或質(zhì)量控制科報(bào)告。 2 當(dāng)事科室需在 2 個(gè)工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào) ○XX 市 XX 縣區(qū)第一人民醫(yī)院 告表》，并上交護(hù)理部或質(zhì)量控制科。 第 9 頁 共 16 頁 （ 1）以下所有獎(jiǎng)懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，形成建議，并以院長(zhǎng)書記會(huì)決議為準(zhǔn)。 （ 3）每個(gè)季度以科室為單位評(píng)定并頒發(fā)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告質(zhì)量貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。 （ 4） 當(dāng)事人或科室在醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后未及時(shí)上報(bào)導(dǎo)致事件進(jìn)一步發(fā)展的；質(zhì)量控制科從其它途徑獲知的，雖未對(duì)患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦、延長(zhǎng)了治療時(shí)間或增加了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的予當(dāng)事人或科室相應(yīng)的處理。 （ 6）對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的醫(yī)療缺陷，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將根據(jù)情況酌情減免處罰。
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