5三級醫(yī)生查房制度-在線瀏覽
2024-09-06 20:32本頁面
【正文】 會診的目的和會診要求，應(yīng)邀會診醫(yī)師應(yīng)在要求時間內(nèi)完成會診，并寫好會診記錄。在應(yīng)邀科室只有一名醫(yī)師值班時，對急診會診，值班醫(yī)師無論是否專業(yè)對口，都必須前去會診。對非急診會診，應(yīng)邀科室醫(yī)師應(yīng)聯(lián)系本科室?？漆t(yī)師會診，專科醫(yī)師接到值班醫(yī)生通知后，不得借故拒絕會診。對危重 .疑難 .重大手術(shù)等病例要進行院內(nèi)會診，由科主任或正 .副主任醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，商定會診時間，并通知有關(guān)科室參加，一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科派人參加。確因搶救。 。會診一般由申請科主任或醫(yī)務(wù)科 第 7 頁 共 20 頁 科長主持，特殊會診可由分管院 長主持，必要時也可攜帶病歷陪同病人到院外會診。主持人要進行小結(jié)，認真組織實施。對復(fù)雜多科性疑難病倒，有關(guān)科室應(yīng)協(xié)商配合，協(xié)同診治處理。 產(chǎn)科急救搶救制度 按照 XX 省醫(yī)院分組管理標準 .XX 市急危重癥孕產(chǎn)婦會診，轉(zhuǎn)診制度和我院有關(guān)急救工作方案制定產(chǎn)科急救搶救制度如下：1 院外 出診急救：擔(dān)任院外出診的醫(yī)師必須具有主治醫(yī)師以上的職稱，實行 24 小時值班制，做到 24 小時待命 .接到求救電話后必須 2 分鐘出診 .具有良好的敬業(yè)精神和責(zé)任意識，熟練操作院前急救的業(yè)務(wù)技能，能熟練使用各種急救器材，能承擔(dān)意外性災(zāi)害事故的現(xiàn)場急救任務(wù)，能指導(dǎo)基層醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)拉質(zhì)量 .負責(zé)病人的轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)運過程中可能出現(xiàn)的各種情況的正確處理，病情不穩(wěn)定者不得隨意轉(zhuǎn)運，就地創(chuàng)造條件積極搶救，轉(zhuǎn)運住院與否均要求患者或監(jiān)護人簽字 .做好有關(guān)院前急救的必要記錄工作，完成與有關(guān)部門人員的交接工作 .2 院內(nèi)緊急搶救：包括應(yīng)急狀態(tài)下和日 常急診 .危急病人的搶救等情形 .急診搶救室布局 第 8 頁 共 20 頁 合理設(shè)施齊全流程科學(xué)，藥品完備監(jiān)護設(shè)備保持待命狀態(tài) .擔(dān)任急診工作的一線醫(yī)師須具有 5 年工作以上經(jīng)歷，二線醫(yī)師須具有3 年以上的主治醫(yī)師 .急診接診時間要少于 5 分鐘，危重病人到院后必須立即后接診，搶救病人 1 分鐘內(nèi)開始處理，二線醫(yī)師必須在接到通知 5 分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場，大型搶救，科主任必須到現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào) 第三篇： 三級醫(yī)生查房制度三 級醫(yī)生查房制度（細則） 一、經(jīng)治醫(yī)師查房 。 、午后查房各 1 次。 、雙休日經(jīng)治醫(yī)師必須做巡視性查房 ，經(jīng)治醫(yī)師對病區(qū)所有患者巡視，掌握危重患病情，隨時采取緊急措施，疑難病例請上級醫(yī)師會診。 第 9 頁 共 20 頁 二、主治醫(yī)師查房 。 ，主治醫(yī)師必須在 48 小時內(nèi)完成首次查房。 、雙休日主治醫(yī)師必須做巡視性查房 ，經(jīng)治醫(yī)師要攜帶病歷、必要的檢診工具。主治醫(yī)師于查房后 24 小時內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況。要解決疑難病例、審查新入院、重?；颊叩脑\斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查及治療；抽查病案、醫(yī)囑、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見，進行 必要的教學(xué)工作；開展三談三講（談講國際、國內(nèi)、校內(nèi)對該病的認識和處理意見）；還可接受科室主任委托主持全科查房（詳見會診實施細則中的全科會診）。 ，經(jīng)治醫(yī)師整理病歷，病程記錄最少記錄到查房前1 天，各種檢查結(jié)果置于病歷中。 ，上級醫(yī)師決定的醫(yī)囑，下級醫(yī)師必須 嚴格執(zhí)行，一般當(dāng)日完成，特殊情況立即完成。查房記錄于 12 小時內(nèi)完成。 四、科主任查房 ，每周 1 次。 1 次的全科疑難病例會診，即全科查房。 第 11 頁 共 20 頁 住院醫(yī)師。對所分管患者進行系統(tǒng)查 10 房，詢問病情，作相應(yīng)的體檢，查閱輔助檢查報告及醫(yī)囑執(zhí)行情況，結(jié)合患者的治療效果進行處理。對危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后患者，隨時觀察病情變化并及時處理，遇有疑難問題 ，應(yīng)立即報告上級醫(yī)師幫助解決。按病歷書寫規(guī)范書寫病歷，做好疑難、危重、死亡病例討論的記錄。完善上級醫(yī)師查房的準備工作，匯報病情并提出自己的診療建議，對上級醫(yī)師提出的問題必須認真回答，做好床頭筆記，按時按質(zhì)完成上級醫(yī)師所布置的各項醫(yī)療工作；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步的檢查和治療意見；檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況；帶教、指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)師完成日常診療工作，修改實習(xí)醫(yī)師記錄的醫(yī)療文書；了解病人飲食 情況，征求患者對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。帶領(lǐng)總住院醫(yī)師、住院或進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師每天至少查房一次，責(zé)任護士參加。對所管患者進行系統(tǒng)查房，傾聽病員的陳述，了解病員病情變化，特別對新入院、手術(shù)前后、 第 12 頁 共 20 頁 危重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進行重點檢查；制定具體診療計劃，并向上級醫(yī)師匯報，征求上級醫(yī)師處理意見。對下級醫(yī)師應(yīng)嚴格要求，檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師醫(yī)囑和病史書 寫質(zhì)量，糾正其中的錯誤和不準確的記錄，對不合格病歷應(yīng)責(zé)令重寫。決定病人出院、轉(zhuǎn)科、會診等事宜。完善（副）主任醫(yī)師查房前的相應(yīng)準備，對下級醫(yī)師病情匯報做必要的補充，尤其
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