3關(guān)于我市農(nóng)村衛(wèi)生院情況的調(diào)研報告(精)-在線瀏覽
2024-08-26 14:58本頁面
【正文】 院在現(xiàn)有條件下，很難履行好醫(yī)療、預(yù)防、保健衛(wèi)生管理三大職能。我國的衛(wèi)生工作方針雖明確提出以農(nóng)村為重點，各級衛(wèi)生行政部門也明確提出要加強衛(wèi)生院建設(shè)，但在實際中各級政府對農(nóng)村衛(wèi)生的重視只是停留在口頭上或依賴上級的專項扶持上，各地的財政撥款農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費只占其微弱比例或只有少量 第 4 頁 共 11 頁 的專項投入，如數(shù)量極小 的重點裝備款項。由于搞好防保工作會減少臨床收入，而預(yù)防保健本身又不賺錢，防保組在衛(wèi)生院往往被忽視，地位低，難以發(fā)揮其作用。許多工作經(jīng)費（如結(jié)核病防治、血吸蟲病等地方病防治等等）需要防保組自己去籌集；由于配置不足而工作量增加，防保組人員難以負(fù)擔(dān)；縣級衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制機構(gòu)是衛(wèi)生院防保組的業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門，其工作需要防保組配 合，但配合監(jiān)督執(zhí)法對防保組來說，卻是合理不合法的。 ④ 醫(yī)藥費用的大幅度上漲降低了農(nóng)民醫(yī)療消費意愿及能力，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人就診數(shù)量逐年減少。小病不就診或在村衛(wèi)生站、個體醫(yī)處就診，大病卻愿到上級醫(yī)院就診。 ⑤ 由于其體制因素，各級政府未將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的退休人員納入社保統(tǒng)籌管理，而是由衛(wèi)生院自行負(fù)擔(dān)。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐，在農(nóng)村衛(wèi) 第 5 頁 共 11 頁 生事業(yè)發(fā)展中起著舉足輕重的作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)作為農(nóng)村社會發(fā)展的重要內(nèi)容，已經(jīng)引起黨中央、國務(wù)院高度重視，政府投資力度加大，個人、民間資本也出現(xiàn)了投資參與的強烈意向，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體上劃縣級管理，使經(jīng)費有了可靠的保障；新型合作醫(yī)療制度的實施，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供了相對穩(wěn)固的服務(wù)對象，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生資源得以有效利用。 一、抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首先要加快體制改革與創(chuàng)新，探索產(chǎn)權(quán)制度改革，吸收社會資本，建立一個權(quán)責(zé)明晰，富有生機的管理體制，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院真正成為自主管理、自我發(fā)展和自我約束的獨立的法人實體和市場競爭主體。其一，城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已步入良性循環(huán)軌道，為農(nóng)村衛(wèi)生改革探索了經(jīng)驗，奠定了理論基礎(chǔ)。中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進 一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（簡稱《決定》）為農(nóng)村衛(wèi)生工作指明了方向和目標(biāo)，是新時期農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的行動綱領(lǐng)，也為加強農(nóng)村衛(wèi)生工作提供了強有力的政策支持?？梢哉f農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的春天到來了。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮就近、方便的優(yōu)勢，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 ① 全面落實初級衛(wèi)生保健規(guī)劃，改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。 ② 健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要充分發(fā)揮縣醫(yī)院對全縣的醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)中心作用，鄉(xiāng)衛(wèi)生院與縣醫(yī)院實行雙向轉(zhuǎn)診制度，村衛(wèi)生室只診療常見病和多發(fā)病，形成技術(shù)上的縱向合作。要將健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和整頓農(nóng)村衛(wèi)生市場結(jié)合起來，允許在農(nóng)村辦多種所有制形式的衛(wèi)生機構(gòu)，但必須按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置衛(wèi)生機 構(gòu)，要在健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的同時，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，整頓農(nóng)村醫(yī)療市場。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過實行合作經(jīng)營，實現(xiàn)投資主體多元化，投資渠道多樣化，形 第 7 頁 共 11 頁 成公有制為主體、職工全員投資、利益共享、風(fēng)險共擔(dān)的合作經(jīng)營模式。
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