核心制度與醫(yī)療安全-在線瀏覽
2025-04-16 20:03本頁面
【正文】 否已經(jīng)開展情況將手術(shù)分為一、二、三、四類，各級(jí)人員參加手術(shù)范圍，根據(jù)醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平、從事專業(yè)工作時(shí)間與職責(zé)限定參加手術(shù)人員。 1臨床輸血管理制度 ?病人輸血前應(yīng)做血型、輸血四項(xiàng)、血型血清學(xué)檢查。病人輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)輸血適應(yīng)癥制定用血計(jì)劃，報(bào)主治醫(yī)師審批后，逐項(xiàng)填寫好 《 臨床輸血申請(qǐng)單 》 ，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前由相關(guān)人員交輸血科備血。臨床醫(yī)學(xué)是應(yīng)用科學(xué)，而這些制度、職責(zé)和常規(guī)是行醫(yī)過程中不斷探索總結(jié)出來的，是用無數(shù)的生命換來的，任何人都不能按照自己的想象，自己的意志來違反這些制度、職責(zé)和常規(guī)，更不能存有僥幸心理而不嚴(yán)格執(zhí)行制度、職責(zé)和常規(guī)。手術(shù)期間要嚴(yán)肅認(rèn)真，有條不紊，謹(jǐn)慎言語。無菌物品與非無菌物品必須分室存放，有專人定期檢查失效期和藥品存放情況。特殊麻醉藥品應(yīng)有專人保管，柜內(nèi)上銷。 要加強(qiáng)手術(shù)標(biāo)本管理，術(shù)中取下和各種標(biāo)本，未經(jīng)手術(shù)主刀醫(yī)師同意，任何人不得丟棄。 手術(shù)室清點(diǎn)制度：手術(shù)室必須認(rèn)真執(zhí)行清點(diǎn)制度，防范醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)異常情況，一定要認(rèn)真查找原因，在原因未明確前，不得關(guān)閉手術(shù)體腔。對(duì)違規(guī)者要停止其半年參加手術(shù)和資格。無論受術(shù)者一般感染，特殊感染或乙肝陽性等感染者，術(shù)前都盡量備齊、備足用品，所有感染手術(shù)用品都應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行清理，然后進(jìn)行手術(shù)間的消毒。 （二）急診科 ?急診科醫(yī)師必須熟練掌握急癥搶救常規(guī)和專業(yè)急危重病的診斷及治療原則，掌握心肺復(fù)蘇的搶救操作方法，在搶救病人時(shí)要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、不忙亂。急診科醫(yī)師禁止將危重病人先檢查后搶救，而致危重病人死于檢查途中。 （三）門診部 ?門診各?？漆t(yī)生對(duì)來本診斷室就診的病人要分清輕、重、緩、急，對(duì)需搶救病人應(yīng)做到及時(shí)就地、就近搶救，同時(shí)通知有關(guān)人員協(xié)助搶救，禁止叫危重病人自行到搶救地點(diǎn)。 對(duì)在本科就診的診斷不清或非本?？萍膊〔∪?，應(yīng)及時(shí)會(huì)診、轉(zhuǎn)診，不得隱瞞病情，延誤病人治療，造成后果者，按有關(guān)規(guī)定處理。 門診各科醫(yī)師要注意執(zhí)行門診病人三級(jí)負(fù)責(zé)制度，對(duì)凡三次不能確診者要請(qǐng)專科或上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，對(duì)確診仍有困難者收入住院觀察治療，對(duì)拒絕入院病人要作好記錄，以免引起糾紛。 （四）外科 ? 認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前審批和討論制度，不得弄虛作假、敷衍了事，認(rèn)真詢問病史，全面細(xì)致體檢，周到全面的輔助檢查是作好術(shù)前準(zhǔn)備的基礎(chǔ)，減少漏診、誤診及失誤。 ? 正確估計(jì)手術(shù)耐受力，嚴(yán)格掌握手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)指征，全面分析病人的身體狀況、病情進(jìn)展程度。 手術(shù)者必須懂得各類疾病的術(shù)式和規(guī)范，要恪守法規(guī)，不得隨意“創(chuàng)新”。 手術(shù)主刀，要根據(jù)自己的實(shí)力、手術(shù)難易程度，決定是否請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師在臺(tái)上或臺(tái)下指導(dǎo)。違反上述規(guī)定，造成糾紛或事故者要嚴(yán)肅處理。如需進(jìn)行第二次手術(shù)必須向主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科報(bào)告。要學(xué)會(huì)保護(hù)病人，也要保護(hù)自己。 （ 3）要有學(xué)者風(fēng)度，堅(jiān)持合理用藥、合理檢查，努力提高科室和醫(yī)院的聲譽(yù)，使科室對(duì)病員更具有吸引力，為內(nèi)科進(jìn)一步發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。充分估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、難度，減少漏診、誤診及失誤。 樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，耐心傾聽病人的陳述，做好解釋工作，尊重病人及家屬的意見，防止因服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)的糾紛。嬰兒查房應(yīng)當(dāng)規(guī)范、有記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向家長(zhǎng)說明情況，及時(shí)救治。 ? 窗口藥劑人員發(fā)藥時(shí)，要認(rèn)真核對(duì)姓名、性別、
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