抗磷脂綜合征診治策略-在線瀏覽
2025-04-02 12:50本頁(yè)面
【正文】 體216。1950年，慢性 BFP人群自身免疫病發(fā)生率高216。1983年， LA能與其他帶負(fù)電荷的磷脂結(jié)合，稱之為 抗磷脂抗體（ APL）216。1990年， APS患者的 ACL識(shí)別血漿中的一種磷脂結(jié)合 蛋白 β2GPⅠ 在 SLE和 APS中， β2 GPI可顯著增加 ACL和心磷脂的結(jié)合強(qiáng)度216。2023年，悉尼國(guó)際血栓止血學(xué)會(huì)（ ISTH）會(huì)議修訂了 APS分類診斷標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)健康人群中 aPLs陽(yáng)性率 15%，隨年齡增加而增加發(fā)病率： 5例 /10w年，患病率： 2050/10萬多累及育齡期女性， 85%為 1550歲抗磷脂抗體陽(yáng)性：卒中： 13%心梗： 15%深靜脈血栓： %SLE： 1550%（約 1/3）EuroPhospholipid Project* Pregnancy=1580 Autoimmun. Rev. 7: 174 (2023)臨床表現(xiàn) 病例 百分比深靜脈血栓（ Deep vein thrombosis） 389 腿部表淺血栓性靜脈炎（ Superficial thrombophlebitis in leg） 117 腦梗（ Stroke） 198 一過性缺血（ Transient ischemic attack） 111 肺栓塞（ Pulmonary embolism） 141 心臟瓣膜病（ Cardiac valve disease） 116 心肌梗死（ Myocardial infarction） 55 血小板減少癥（ Thrombocytopenia ） (105/μl) 296 早期流產(chǎn)（ Early fetal loss） (10 weeks)* 560 晚期流產(chǎn)（ Late fetal loss） (10 weeks)* 267 北京協(xié)和醫(yī)院 APS隊(duì)列趙久良，曾小峰， 原發(fā)性抗磷脂綜合征 107例臨床特點(diǎn)及血栓事件危險(xiǎn)因素 分析， 《 中華內(nèi)科雜志 》 2023APS人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息平均年齡： 177。 Ophth：眼科病變；PE：肺栓塞； DVT：深靜脈血栓； CVT：顱內(nèi)靜脈竇血栓； GI：胃腸道受累； Kidney：腎臟病變APS皮膚表現(xiàn)網(wǎng)狀青斑淺表性靜脈炎下肢潰瘍指端缺血壞疽藍(lán)趾綜合征APS神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)腦血管疾病TIA/腦卒中 ：最常見的并發(fā)癥之一，卒中發(fā)生率%， TIA %年齡小于 45歲的青年卒中， 20%與 APLs有關(guān)顱內(nèi)靜脈竇血栓形成：頭痛及偏頭痛歐洲 EuroAPS group： %2023年， Hughes建議偏頭痛和頭痛患者常規(guī)篩查aPLs癲癇認(rèn)知功能障礙舞蹈癥及其他肌張力障礙MS及 MS樣綜合征橫貫性脊髓炎APS神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)J Neurol Sci, 2023. 346(12): p. 13844.APS神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)? 北京協(xié)和醫(yī)院 20232023年期間收治的 APSCVST 14例– 橫竇受累 13例（ %），乙狀竇 9例（ %），上矢狀竇 6例（ %），下矢狀竇 4例（ %）– 補(bǔ)體降低 方面 ： CVST組發(fā)生 率明顯高于對(duì)照組（ % Vs %， p=） 趙久良、張遙等， 抗磷脂綜合征并發(fā)顱內(nèi)靜脈竇血栓臨床 特點(diǎn)。 《 中華醫(yī)學(xué)雜 志 》 2023APS微血管病變表現(xiàn)產(chǎn)科 APS1520%的 aPLs陽(yáng)性患者出現(xiàn) 3次及以上的妊娠丟失，如無治療，妊娠丟失發(fā)生率為 5090%The PROMISSE study前瞻性多中心觀察隊(duì)列，篩查 SLE合并和不合并APLs的不良妊娠事件的高危因素（20232023），所有患者妊娠期間每個(gè)月隨訪 1次，每
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