中國藥科大學藥理學第13章抗結核藥-在線瀏覽
2025-03-28 09:59本頁面
【正文】 服用方便 、價廉 。 異煙肼 — 體內過程 、 完全 。 ：可滲入纖維化 、 干酪化病灶中 ， 也易透人細胞內作用于已被吞噬的結核桿菌 。 快代謝型 (t1/270min):大多數(shù)黃種人 慢代謝型 (t1/22~5h): 10%~20%黃種人 連續(xù)每日給藥法 ：兩種代謝型療效差異不大。 慢代謝型較易出現(xiàn)不良反應 。 繁殖 期：殺菌，強 靜止期： 提高藥物濃度，殺菌。 異煙肼 — 耐藥性 單用： 易產生耐藥性 。 與其他抗結核藥無交叉耐藥性 。 分枝菌酸 是結核桿菌細胞壁的主要成份。 分枝菌酸是結核桿菌特有的成份，異煙肼對其他細菌無作用。 2. 預防結核病，可單用。 異煙肼 — 不良反應 較大劑量或慢代謝型患者出現(xiàn)： 1. 神經毒性 ( 每日超過 6mg/kg ) ① 外周神經炎 四肢感覺異常、反射消失、肌肉輕癱等。異煙肼與維生素 B6結構相似，可抑制維生素 B6的作用。癲癇、嗜酒、精神病史者慎用。 同服維生素 B6可治療或預防。嗜酒者較易發(fā)生 。 （ 3） 其他：過敏 ， 貧血 ， 胃腸道反應 。 抗菌譜： 作用與異煙肼相當，對繁殖期和靜止期都有效，對其他抗結核藥耐藥菌株也有效。 菌 分枝桿菌屬 利福平 — 抗菌譜 3. G+球菌：如耐藥金葡菌、鏈球菌、肺炎球菌作用強。 5. 高濃度對沙眼衣原體有抑制作用 。 對氨基水楊酸能減少其吸收 ， 不宜同服 。 穿透力強 ， 能進入細胞 、纖維空洞 。 3. 肝內代謝 ， 去乙酰利福平 ， 仍有一定抗菌活性 。 4. 原型及代謝型主要經膽汁排泄 ，有肝腸循環(huán) 。對動物細胞的 RNA聚合酶無影響。 單用易產生耐藥性，與其他一線藥合用，增強療效，延緩耐藥性。 利福平 — 臨床應用 ， 治療各種結核病 。 染 。 、 急性結膜炎 。 4. 致畸作用 妊娠早期婦女慎用或禁用 。 利福噴汀和利福定 ?系 利福霉素的衍生物 ?抗菌譜與 利福平 相似但抗菌活性強 ?半衰期較長 ?與 利福平有交叉耐藥性。 對其它細菌無效 。 乙胺丁醇 （ Ethambutol ) 特點： ， 治療各種結核病 ，特別是對鏈霉素
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1