中國藥科大學(xué)藥理學(xué)第13章抗結(jié)核藥-資料下載頁
2025-02-24 09:59本頁面
【正文】 ?在肺組織和呼吸道黏膜藥物濃度顯著高于血清濃度 。 ?耐藥性低 ， 與其他抗結(jié)核藥之間無交叉耐藥性 ， 可治療耐多藥結(jié)核病 。 左氧氟沙星 ( Levofloxacin，可樂必妥 ) ?口服 ， 每日 2次 ， 療程 1年左右 。與其他 1~2種抗結(jié)核藥合用 。 ?胃腸道反應(yīng) 。 ?頭昏 、 頭痛 、 嗜睡或失眠等 。 ?過敏反應(yīng)：如皮疹 、 血管神經(jīng)性水腫或光敏反應(yīng) 。 ?癥狀重 ， 患者難以耐受 ， 及時停藥 。 第二節(jié) 抗結(jié)核病藥應(yīng)用原則 1. 早期用藥 (1) 早期病灶內(nèi)結(jié)核桿菌生長繁殖旺盛 ， 對藥物敏感 。 (2) 病灶內(nèi)血流供應(yīng)充分 ， 藥物易于滲入 。 (3) 發(fā)病初期機體抵抗力強 ， 有助于控制病變的進展 。 2. 聯(lián)合用藥 目的： ① 發(fā)揮協(xié)同作用 ， 提高療效 。 ② 減少每種藥物用量 ， 降低毒性 。 ③ 延緩耐藥性 ， 殺滅耐藥菌 。 采用二聯(lián) 、 三聯(lián)或四聯(lián) 。 3. 長期 全程規(guī)律用藥 結(jié)核桿菌可長期處于靜止?fàn)顟B(tài) ，需要長期規(guī)律用藥 ， 使細(xì)菌在浸潤生長期被抑制或殺滅 ， 避免復(fù)發(fā) 。 治療方案 1: ① 強化治療期 (2個月 ):盡快控制癥狀 ， 使痰菌轉(zhuǎn)陰 ， 促進病灶吸收穩(wěn)定 。 異煙肼 +利福平 + 吡嗪酰胺 (乙氨丁醇 ) ② 鞏固治療期 (4個月 ): 鞏固療效 ，減少復(fù)發(fā) 。 異煙肼 + 利福平 治療方案 2: 異煙肼 + 利福平 ， 9個月 。 對空洞型 、 干酪性 、 粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎采用 4聯(lián) ， 療程2~3年 。 ?期中考試前的內(nèi)容（解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥之前）占 20%。題型：名詞解釋、問答題（ M受體阻斷劑、中樞鎮(zhèn)痛藥） ?期中考試后的內(nèi)容占 80%。 ?A型選擇題 20分， B型選擇題 20分；名詞解釋 20分（每個 2~3分）；問答題 40分 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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