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胃癌護理管理知識系統(tǒng)及業(yè)務管理知識學習-在線瀏覽

2025-03-21 02:41本頁面
  

【正文】 /24/2023護理評估 一般情況 手術方式 術中情況 引 流 管 護理評估 早期并發(fā)癥 術后出血十二指腸殘端破裂 胃腸吻合口破裂胃癱術后梗阻術后出血? 胃內出血和腹腔出血 ? 24小時內引流出 500ml,并持續(xù)出血。? 嘔血,黑便? 24h內 術中止血不徹底? 46天 吻合口粘膜壞死脫落所致? 1020天 吻合口縫線處感染,腐蝕血管十二指腸殘斷破裂? 術后 36日? 突發(fā)性上腹部劇痛,發(fā)熱和腹膜刺激征? 白細胞計數增加? 腹腔穿刺膽汁樣液體胃腸吻合口破裂或瘺? 術后 37天? 體溫升高,上腹痛,腹膜刺激征? 胃管引流突然減少? 腹腔引流突然增加? 引流管周圍敷料被膽汁浸濕胃癱? 術后 710天? 上腹飽脹,鈍痛和嘔吐(食物 +膽汁)? X線造影示殘胃擴張,無張力,蠕動波少而弱,且通過胃腸吻合口不暢術后梗阻? 輸入性梗阻:嘔吐量少不含膽汁,癥狀不能緩解? 輸出性梗阻:嘔吐食物和膽汁? 吻合口梗阻:嘔吐不含膽汁, X線鋇餐檢查可見造影劑完全停留在胃內 護理評估 —遠期并發(fā)癥堿性反流性胃炎傾倒綜合征營養(yǎng)性合并癥堿性反流性胃炎? 多發(fā)生在胃切除后數月或數年? 表現為頑固的上腹或胸骨后燒灼痛? 嘔吐膽汁樣液體? 吐后疼痛不減輕? 體重減輕或貧血? 膽汁,胰液,腸液傾倒綜合征? 早發(fā):進食后半小時,遲發(fā): 24h? 心悸,心動過速,出汗,全身無力,面色蒼白和頭暈? 腹部絞痛,嘔心嘔吐和腹瀉營養(yǎng)性合并癥? 體重減輕,貧血? 與胃大部切除術后攝入減少,消化不良和吸收障礙有 關1/24/2023常見護理診斷 ∕問題 與病人對癌癥的恐懼,擔心 治療效果和預后有關 :低于機體需要量 與長期食欲減 退,消化 吸收不良及癌腫 導致的消耗量增加有關。1/24/2023護理目標1. 病人的焦慮,恐懼程度減輕,能配
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