不典型肺結核影像學鑒別診斷-在線瀏覽
2025-03-11 14:57本頁面
【正文】 隔淋巴結腫大，一般腫大淋巴結局限于肺內病變同側肺門或氣管分又及隆突下組淋巴結，增強檢查可顯示特征性環(huán)行強化，中心為低密度區(qū)。 免疫損害者 （指原發(fā)免疫缺陷性疾病及接受放化療和免疫抑制藥物治療患者） 由于皮質激素或其它免疫抑制藥物和因素的干擾或掩蓋， 肺結核的癥狀隱匿或輕微， 可缺乏呼吸道癥狀， 也可由于免疫防御機制受損以突發(fā)高熱起病， 病變進展迅速呈暴發(fā)性經(jīng)過 極度免疫功能低下患者可首先出現(xiàn)高熱、 侵犯肝、 脾和淋巴結等全身癥狀 而肺部 X線陰影出現(xiàn)時間明顯延長或長時間表現(xiàn)為無典型粟粒樣病變的無反應性結核病 （暴發(fā)性結核性敗血癥） 艾滋病合并肺結核 ? 起病比較急病情進展快，常見臨床癥狀為：發(fā)熱、咳嗽、全身酸痛、 乏力、活動后氣促、腹痛、 腹瀉 ? 肺結核 影像學表現(xiàn)不典型， 出現(xiàn)空洞少，浸潤型結核病灶多，且較均勻一致的片狀、 絮狀、 云霧狀陰影，缺乏一般結核的滲出、 增生、 鈣化同時存在多形態(tài)特征性表現(xiàn)，病灶進展快，播散型病灶亦多，還有少數(shù)不典型病灶改變，如腫塊形。需巴結活檢和 CT 影像學方可診斷?？谇皇车勒婢?、 肺部感染、 感染性腹瀉等。結核菌素試驗是診結核菌感染的常用參考指標，但是由于免疫抑制，多數(shù) HIV/ AIDS 混合感染結核分枝桿菌時，結核素試驗呈陰。 ? 好發(fā)于肺門區(qū)及中下肺野；也可為原結核好發(fā)部病灶進展，干酪灶溶解播散。年齡較大者多見。 謝謝！ 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 14:57:3314:57:3314:572/26/2023 2:57:33 PM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 14:57:3314:57:3314:57Sunday, February 26, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 2023年 2月 26日星期日
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