肺結(jié)核1(傳染病學(xué))-在線瀏覽
2025-07-13 18:13本頁面
【正文】 方式 ，塵埃感染 少見 。 （ 二 ） 消化道傳播： （ 三 ） 其他： 三 、 易感者 (susceptible person)： 【 流行病學(xué)（ epidemiology)】 影響傳染性的因素： 菌量、微滴的密度、通風(fēng)情況、接觸的程度和長短、個(gè)體的免疫力。 感染者發(fā)生結(jié)核病的 機(jī)率是多少？ 思考二 接觸者 不感染50% 感染 2550% 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫 不發(fā)病 8590% (潛伏感染者 ) 發(fā)病 1015% 傳染源接觸者的結(jié)核發(fā)病自然史 早期 （原發(fā)感染） 晚期 (5年以上 ) （繼發(fā)感染） （一）全球。 四、流行現(xiàn)狀 （一） 全球 。 四、流行現(xiàn)狀 ?感染嚴(yán)重： 全球約 1／ 3人口已受感染，如不采取措施，平均每秒就有一個(gè)人感染，估計(jì)近十年內(nèi)還將有 3億人受感染 。 ?死亡新高： 結(jié)核病是全球由單一致病菌引致死亡最多的疾病，每年約有 300萬人死于結(jié)核病，大約每 10秒鐘有一個(gè)人死于結(jié)核病。 DOTS（新進(jìn)展） DOTS策略的五大要素： ? 政府的承諾。 ? 醫(yī)護(hù)人員直接面視下的治療。 ? 登記、報(bào)告和評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建立。 識(shí)別階段： 吞噬細(xì)胞吞噬入侵的結(jié)核菌，經(jīng)加工處理，將結(jié)核菌的抗原信息傳遞給Ｔ淋巴細(xì)胞，使Ｔ淋巴細(xì)胞致敏。 效應(yīng)階段： 致敏的Ｔ淋巴細(xì)胞再次接觸到結(jié)核菌，可釋放多種淋巴因子（趨化因子、巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子、激活因子），使巨噬細(xì)胞聚集在細(xì)菌周圍，吞噬并殺滅細(xì)菌，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，使病變局限化。與脂質(zhì)及結(jié)核蛋白有關(guān)。 Koch現(xiàn)象 同樣見于 人體 一、基本病理變化： 【 病理 (pathology) 】 （一）滲出為主的病變： （二）增生為主的病變： （三）變質(zhì)為主的病變： 一、基本病理變化： 【 病理 (pathology) 】 （一）滲出為主的病變： （二）增生為主的病變： （三）變質(zhì)為主的病變： 一、基本病理變化： 【 病理 (pathology) 】 （一）滲出為主的病變： （二）增生為主的病變： （三）變質(zhì)為主的病變： 滲出為主的病變 結(jié)核結(jié)節(jié)
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