14房室結(jié)折返性心動過速的診斷和消融技巧-在線瀏覽
2025-02-15 04:21本頁面
【正文】 AVNRT? 比 較 RVA刺激 時 與近 間 隔刺激 時 VA的差 值 （ 僅 限與后 間 隔旁道） ΔHA10ms AVRT ΔHA＞ 10ms AVNRTAVNRT的鑒別診斷? 與房性心動過速 (AT)的鑒別 心動過速時室性期前刺激提前 His激動 6080ms以上而不改變心房激動 時間 AT 心動過速時引入比心動過速周長短 1060ms的心室刺激， 如 1:1室房逆?zhèn)髑倚膭舆^速不被刺激終止，心室刺激能拖帶心動過 速且室房激動同心動過速時 排除 AT 在終止心室刺激后 AVA 排除 AT AAV AT 靜脈推 ATP 心 動過 速 時應(yīng) 用 單 個早 發(fā) 室性期前刺激， 如刺激提前逆向 His 3060ms 并改 變 心房激 動時間 而不改 變 激 動順 序或 終 止心 動過 速 AVNRT 早 發(fā) 心室刺激 對 心房激 動時間 無影響 ATAVNRT的鑒別診斷房室交界區(qū)消融房室結(jié)改良術(shù)： 慢徑消融： 下位法與后位法，小 A大 V， A:V ，常用 快徑消融： 上位法：大 A小 V， A:V≥ 1， P—R 延長 ≤ 50% ，不常 用射頻功率及放電方法? 建議溫控消融 預(yù)設(shè)溫度 55600C 3045W? 非溫控消融按貼靠程度選擇 1530W? 放電方法： 時間遞增法 能量遞增法 固定能量連續(xù)放電法? 消融中應(yīng)出現(xiàn)交界區(qū)心律216。 KOCH三角充分展開216。為必要補充投照體位消融方法? 影象解剖法：從 CS口下緣開始，逐點向上? 電解剖法：靶點圖的標準為 A/V~1，盡可能 發(fā)現(xiàn) 與慢徑消融成功消融相關(guān)的 “特征性 ”電 位Jvackman描述的 Asp：尖銳，高頻Haissaguer
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