14房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的診斷和消融技巧(完整版)
【正文】 （ 3） 消融后新出現(xiàn)持續(xù)性的（非一過性）一度或一度以上的傳導(dǎo)阻滯 消融終點(diǎn)成功標(biāo)準(zhǔn)（ 1） 房室結(jié)前傳跳躍現(xiàn)象消失，且不能誘發(fā) AVNRT(可不用異丙腎 ) （ 2） 房室結(jié)前傳跳躍現(xiàn)象存未消失，但用異丙腎后仍不能誘發(fā)AVNRT（ 3） 無一度以上的傳導(dǎo)阻滯三度房室傳導(dǎo)阻滯的預(yù)防? 交界性心率頻率過快 (≥150次 /分 ),提示消融部位臨近快徑或希氏束? VA阻滯? PR或 AH延長(zhǎng)? 消融電極向上移位 ,阻抗升高復(fù)發(fā)率? 慢快型 + %? 慢慢型 ++ %? 快慢型 +++ +多少代表復(fù)發(fā)率高低 AVNRT消融成功率 %復(fù)發(fā)率 %并發(fā)癥發(fā)生率 %特殊情況下 AVNRT的消融合并一度房室傳導(dǎo)阻滯（ AVB）? 研究表明，竇率下存在一度 AVB慢徑消融是安全的? 快徑消融失敗后產(chǎn)生的合并一度 AVB伴AVNRT患者消融慢徑有較高的三度 AVB發(fā)生率快徑逆?zhèn)鞑涣紩r(shí) AVNRT的消融? 部分患者存在靜息狀態(tài)下快徑逆?zhèn)鞑涣?,僅靜滴異丙腎時(shí)才恢復(fù)快徑逆?zhèn)鞑⒄T發(fā) AVNRT。q 分析心電生理資料：心電圖（竇性心律和發(fā)作心動(dòng)過速時(shí)）q 藥物治療：術(shù)前停用所有抗心律失常藥至少 5個(gè)半衰期。RAO30186。 22:53:1622:53:1622:53Saturday, March 20, 20231乍 見 翻疑夢(mèng)，相悲各 問 年。 三月 2122:53:1622:53Mar2120Mar211世 間 成事，不求其 絕對(duì)圓滿 ，留一份不足，可得無限完美。 22:53:1622:53:1622:533/20/2023 10:53:16 PM1越是沒有本 領(lǐng) 的就越加自命不凡。 10:53:16 下午 10:53 下午 22:53:16三月 21MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看專 家告 訴。 22:53:1622:53:1622:53Saturday, March 20, 20231知人者智，自知者明。 三月 21三月 2122:53:1622:53:16March 20, 20231意志 堅(jiān) 強(qiáng) 的人能把世界放在手中像泥 塊 一 樣 任意揉捏。 20 三月 202310:53:16 下午 22:53:16三月 211比不了得就不比，得不到的就不要。LAO45186。房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的診斷和消融技巧河南省胸科醫(yī)院心內(nèi)科 關(guān)懷敏房室交界區(qū)的解剖? KOCH三角 : Tadaro腱 、 三尖瓣環(huán)隔瓣 、 CS竇口? 右側(cè)后延伸 :在三尖瓣環(huán)與 CS之間 ,發(fā)育較左側(cè)后延伸 長(zhǎng) ,遞減特征 ,為 AVNRT功能和解剖的基礎(chǔ) 左側(cè)后延伸 : 開始于 Tadaro腱 ,沿房間隔下行 ,終止于 CS近端上方二尖瓣環(huán)附近 ,在部分患者參與 AVNRT 的折返? 快徑逆?zhèn)鲿r(shí) ,最早激動(dòng)點(diǎn)在 Tadaro腱心房側(cè)
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