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14房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的診斷和消融技巧(更新版)

2025-02-09 04:21上一頁面

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【正文】 His后下區(qū) 域 ,慢徑逆?zhèn)鲿r(shí) ,最早激動(dòng)點(diǎn)在房室結(jié)下 KOCH三角 及三尖瓣環(huán)與 CS之間房室交界區(qū)的解剖折返的必備條件? 相關(guān)的兩條傳導(dǎo)徑路? 傳導(dǎo)速度差異? 存在一定的匹配關(guān)系A(chǔ)VNRT心內(nèi)電生理檢查? S1S1: ① AH遞減傳導(dǎo) ② AH跳躍 ③ AH長(zhǎng)短交替? S1S2: ① AH跳躍 ② 只見慢徑前傳 AH> 200ms,遞減 ,可誘發(fā) AVNRT ③ 只見快徑前傳 AH< 200ms,遞減 ,不誘發(fā) AVNRT ④ 快慢徑同時(shí)傳導(dǎo)心房刺激AVNRT心內(nèi)電生理檢查? S1S1: ① 只見快徑逆?zhèn)?:HA< 150ms,無遞減傳導(dǎo) , 直至 2:1VA阻滯 ② 只見慢徑逆?zhèn)?:罕見 ,HA總> 150ms,呈遞減傳導(dǎo) , 可誘發(fā) AVNRT ③ 快徑轉(zhuǎn)慢徑逆?zhèn)?:VA跳躍延長(zhǎng) ≥50ms ④ 無 VA逆?zhèn)?:少見 ,可靜點(diǎn)異丙腎 ? S1S2: ① VA遞減傳導(dǎo) ② 逆向型雙徑路 : VA跳躍延長(zhǎng) ≥50ms傳導(dǎo)順序改變 ③ VA阻滯心室刺激心臟電生理檢查? 存在跳躍現(xiàn)象,且隨之發(fā)生心動(dòng)過速? 程控刺激可誘發(fā)和終止? 前傳心室激動(dòng)順序和逆?zhèn)餍姆考?dòng)順序?yàn)橄蛐男訧IIVHis dCS3,4 pCS2,3 mCS1,2 dRV分型? 慢快型 AVNRT? 快慢型 AVNRT ? 慢慢型 AVNRT? 左側(cè)慢快型 AVNRT電生理診斷? 慢快型 占 90%, CS之 A與 V排列幾乎成一直線 ,偶 見 AV或 VA呈 2:1傳導(dǎo) ,伴束支或者室內(nèi) 傳導(dǎo) 阻滯 時(shí) ,AA和 HH不 變 , His A波領(lǐng)先 ,AH/HA ≥3, HBE示 V前有 H,VA≤70ms或 為負(fù)值 , HV=3555ms, AH≥200220ms,平均270280ms,跳 躍現(xiàn) 象快慢型 占 10%, CS A 波領(lǐng)領(lǐng)先 ,AHHA,AVVA,HBE示 A,H,V出現(xiàn)順序同竇率且不融合 ,CS之 A與 V排列幾乎成一直線 , AH200ms,平均 90ms慢慢型 罕見 , CS A波領(lǐng)先 , 一次以上的跳躍 ,AHHA,AH≥200220ms,平均 260ms, CS之 A與 V排列幾乎成一直 線電生理診斷術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中監(jiān)護(hù)和術(shù)后處理(一)術(shù)前準(zhǔn)備q 病史,體檢,血液化驗(yàn)(肝腎功能、出、凝血),心臟結(jié)構(gòu),控制血壓,心絞痛,心衰。 KOCH三角充分展開216。 三月 21三月 2122:53:1622:53:16March 20, 20231他 鄉(xiāng) 生白 發(fā) ,舊國(guó) 見 青山。 22:53:1622:53:1622:53Saturday, March 20, 20231不知香 積 寺,數(shù)里入云峰。 三月 2122:53:1622:53Mar2120Mar211越是無能的人,越喜 歡 挑剔 別 人的 錯(cuò)
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