14房室結(jié)折返性心動過速的診斷和消融技巧-展示頁
2025-01-20 04:21本頁面
【正文】 3,4 pCS2,3 mCS1,2 dRV分型? 慢快型 AVNRT? 快慢型 AVNRT ? 慢慢型 AVNRT? 左側(cè)慢快型 AVNRT電生理診斷? 慢快型 占 90%, CS之 A與 V排列幾乎成一直線 ,偶 見 AV或 VA呈 2:1傳導(dǎo) ,伴束支或者室內(nèi) 傳導(dǎo) 阻滯 時 ,AA和 HH不 變 , His A波領(lǐng)先 ,AH/HA ≥3, HBE示 V前有 H,VA≤70ms或 為負值 , HV=3555ms, AH≥200220ms,平均270280ms,跳 躍現(xiàn) 象快慢型 占 10%, CS A 波領(lǐng)領(lǐng)先 ,AHHA,AVVA,HBE示 A,H,V出現(xiàn)順序同竇率且不融合 ,CS之 A與 V排列幾乎成一直線 , AH200ms,平均 90ms慢慢型 罕見 , CS A波領(lǐng)先 , 一次以上的跳躍 ,AHHA,AH≥200220ms,平均 260ms, CS之 A與 V排列幾乎成一直 線電生理診斷術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中監(jiān)護和術(shù)后處理（一）術(shù)前準(zhǔn)備q 病史，體檢，血液化驗（肝腎功能、出、凝血），心臟結(jié)構(gòu)，控制血壓，心絞痛，心衰。q 分析心電生理資料：心電圖（竇性心律和發(fā)作心動過速時）q 藥物治療：術(shù)前停用所有抗心律失常藥至少 5個半衰期。（二）術(shù)中監(jiān)護： 保持靜脈通道，自動血壓和 /或血氧飽和度監(jiān) 測、除顫器、 X線影像變化。? 典型間隔旁道參與的順向型 AVRT與AVNRT之間? 間隔慢傳導(dǎo)旁道參與的順向型 AVRT與AVNRT及 AT之間AVNRT的鑒別診斷AVNRT的鑒別診斷? 與房室折返性心動過速 (AVRT)的鑒別 VA50 ms排除 AVRT His束旁起博技 術(shù) ： 最短 1:1 起博周長 +QRS增寬時 逆?zhèn)餍姆考訒r間延長且無激動順序改變 AVNRT 逆?zhèn)餍姆考訒r間和順序無改變 AVRT His不 應(yīng) 期內(nèi)引入心室期前刺 未激動 His前，心房激動提前 AVRT 臨近最早心房激動處刺激心室 如刺激提前心室激動 ≥30ms而 AVNRT 不改 變 心房激 動時間 和 順 序? VA65ms診 斷 AVRT及 AVNRT的陽性 預(yù)測值 均 為95%? 比 較 SVT時 HA 與心室刺激 時 HA的差 值 ΔHA10ms
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