內(nèi)分泌性高血壓的診斷_冰山一角-在線瀏覽
2025-02-02 02:44本頁面
【正文】 /L PAC ng/dL 30 PAC pmol/L 750 60 91 144 PRA=plasma renin activity。 無高血壓病史 。 此前共發(fā)作 3次 。 問題：下一步 怎么處理 ？ 病例 3： 男性患者 ， 45歲 。 血氣分析正常 。 血壓無明顯波動 ， 不伴陣發(fā)性心悸 、出汗 ， 無四肢乏力 ， 無夜尿 。 問題： 如何有效控制血壓？ 病例 2： 男性患者 ， 34歲 。 目前用口服降糖藥血糖控制理想 。內(nèi)分泌性高血壓的診斷 —— 冰山一角 四川大學華西醫(yī)院內(nèi)分泌科 童南偉 一、原發(fā)性醛固酮增多癥常見 二、 Cushing綜合征未受重視 三、嗜鉻細胞瘤診斷困難 四、其他少見原因 一、原發(fā)性醛固酮增多癥常見 病例 1： 男性患者 ， 58歲 。 診斷糖尿病伴高血壓 4年 。 降壓藥：硝苯地平緩釋片 2qd+倍他樂克 50mg Bid+引達帕胺 5mg qd， 6月 ， 血壓控制在160/100mmHg。 頭暈 1y， 查出高血壓 3月 。 PE：血壓160/100mmHg（ 右上肢 ） 。 血鉀 。 反復發(fā)作四肢無力5y。 本次發(fā)作 （ 第四次 ） 四肢肌力下降時查血鉀 。 PE： BP120/80mmHg。 DRC=direct renin concentration PAC=plasma Ald concentration II. Confirmatory Tests 1. Oral sodium loading test 2. Saline infusion test 3. Fludrocortisone (氟氫可的松 ) suppression test 4. Captopril (卡托普利 ) challenge test III. Subtypes of PA 1. Aldproducing Adenoma 2. IHA (idiopathic hyperlasic aldosteronism) :bilateral, unilateral? 3. GRA (FHI): glucocorticoid remediable aldosteronism,
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