醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)-在線瀏覽
2025-01-31 05:39本頁面
【正文】 年，某醫(yī)院兒科心臟手術(shù)后 18例肺炎克雷伯氏桿菌血液感染。 ? 2023年，某婦幼保健醫(yī)院發(fā)生 20多名新生兒沙門氏菌感染。 醫(yī)院感染重大事件回顧 ? 2023年西安交大附一院新生兒事件 ? 2023年天津新生兒事件 醫(yī)院感染重大事件回顧 院感暴發(fā)事件帶給我們的思考？？？ ? 院感一旦失控會(huì)給醫(yī)院帶來不可彌補(bǔ)的損失，有的甚至?xí)?dǎo)致一個(gè)醫(yī)院的毀滅。就要靠我們的職業(yè)道德、良心準(zhǔn)則來約束自己的行為。 ? 醫(yī)院感染漏報(bào)率 ≤10%； ? 一類手術(shù)切口感染率 ≤%； ? 抗菌藥物用藥前相關(guān)標(biāo)本送檢率 ：非限制使用級(jí)30%；限制使用級(jí) 50%；特殊使用級(jí) 80%； ? 醫(yī)院感染率 ≤10% ； ? 醫(yī)療用品的滅菌合格率 100%。 ?使用中的消毒液： ≤100cfu / ml 。 消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè) 醫(yī)院感染的監(jiān)控 院感病例報(bào)告 一 、 散發(fā)醫(yī)院感染： 24小時(shí)內(nèi)報(bào)告感控辦 ，通過電子病例上報(bào)卡報(bào)告 。 ?二 、 院感暴發(fā)流行： 按院感暴發(fā)報(bào)告流程進(jìn)行 ， 2小時(shí)內(nèi)完成 。 化學(xué)監(jiān)測(cè) ： 應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè)，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測(cè)，對(duì)戊二醛的監(jiān)測(cè)應(yīng)每周不少于一次。 ? Ⅲ 類環(huán)境： 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、 血液透析中心（室 )、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、 感染疾病科門診及其病房。 滅菌： 殺滅或消除傳播媒介的一切微生物 。 常用化學(xué)消毒劑 滅菌劑： 戊二醛 、 甲醛 、 環(huán)氧乙烷 、 過氧乙酸 、 過氧化氫 高水平消毒劑： 含氯制劑 、 二氧化氯 、 鄰笨二甲醛 、 過氧乙酸 、 過氧化氫 、 臭氧 、 碘酊 中水平消毒劑： 碘類 、 醇類 、 酚類 低水平消毒劑： 季銨鹽類 、 雙胍類 （ 氯已定 ） 壓力蒸汽滅菌器（預(yù)真空、下排氣式 )； 干熱滅菌柜； 環(huán)氧乙烷滅菌柜； 過氧化氫低溫等離子滅菌柜； 空氣消毒機(jī)。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn) 既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。（多重耐藥菌、乙肝、梅毒等） 洗 手 指 征 洗手指征： ? 接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 ? 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 ? 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 洗手方法 用清潔劑認(rèn)真揉搓：掌心 → 指縫 → 手背 → 手指關(guān)節(jié) → 指尖 → 拇指 揉搓 時(shí)間 不少于 1015秒 ， 流動(dòng)水 洗凈 干手方式 : 烘干 、 紙巾 標(biāo)準(zhǔn)洗手方法見下圖， 1. 掌心對(duì)掌心搓擦 2. 手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背搓擦 3. 手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦 4. 兩手互握互搓指背 5. 拇指在長(zhǎng)中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦 6. 指尖在掌心中搓擦 六 步 洗 手 法 ? 洗手順口溜： ? 接觸病人洗手啦，一掌二背三交叉， ? 四拳五大六指尖，清洗干凈紙巾插。 手消毒方法 快速手消毒劑 ， 揉搓雙手 用消毒劑浸泡 五、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù) 針刺： 健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病 80— 90%是由針刺傷所致，被刺傷的醫(yī)務(wù)人員中護(hù)士占80%。 銳器傷 醫(yī)務(wù)人員暴露于污染血后應(yīng)急處理（二） 濺污或浸泡所致的污染 迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、
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