藥物對(duì)肝臟的毒性作用-在線(xiàn)瀏覽
2025-01-30 19:35本頁(yè)面
【正文】 ≈小葉中心區(qū)）（四） 肝臟的形態(tài)學(xué)肝臟的形態(tài)學(xué)肝腺泡 （ 6個(gè)） 、肝細(xì)胞 （ “板塊樣 ”結(jié)構(gòu)） 、血竇 （放射狀排列）、 中央靜脈 （中軸） 和毛細(xì)膽管組成。 ② 肝腺泡有 3個(gè)代謝區(qū)：n 1帶： 是指體內(nèi)最接近門(mén)脈終末支中軸肝細(xì)胞，此區(qū)血液成分近動(dòng)脈性，氧分壓高，細(xì)胞代謝十分活躍，抗病能力比較強(qiáng)，再生出現(xiàn)比較早。n 3帶： 是距門(mén)脈終末支最遠(yuǎn)的邊緣部分，即肝靜脈終末支周?chē)鷧^(qū)，其肝竇內(nèi)血氧分壓最低，細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)條件比較差，體內(nèi)細(xì)胞的再生能力與抵抗能力比較弱。P450酶 （ 細(xì)胞色素 P450氧化酶 ）n 酶蛋白中所含血紅素與一氧化碳結(jié)合后于可見(jiàn)光 450nm處有最大吸收峰而命名n 主要位于肝臟，也見(jiàn)于腸道、腎臟和腦內(nèi)n 根據(jù)氨基酸序列相似程度分類(lèi)n 族族 (相似度相似度 ?40%)，族用阿拉伯?dāng)?shù)字，如，族用阿拉伯?dāng)?shù)字，如 CYP CYP2等等n 亞族亞族 (?55%)，亞族用大寫(xiě)英文字母，如，亞族用大寫(xiě)英文字母，如 CYP1A、 CYP2D等等n 具體的酶蛋白基因，用阿拉伯?dāng)?shù)字加以區(qū)分，如具體的酶蛋白基因，用阿拉伯?dāng)?shù)字加以區(qū)分，如 CYP1ACYP2D6等等還原型1 23門(mén)周區(qū)帶中區(qū)小葉中心區(qū)肝小葉三區(qū)肝腺泡三帶門(mén)管區(qū)（小葉三聯(lián)體）中央靜脈肝小葉和肝腺泡簡(jiǎn)圖中央小葉 ：圍繞肝微 V的細(xì)胞。小葉中心區(qū)肝臟細(xì)胞 ：主要由肝細(xì)胞和非實(shí)質(zhì)性細(xì)胞組成。 其他：大顆粒淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞非實(shí)質(zhì)性細(xì)胞肝血竇細(xì)胞簡(jiǎn)圖（一）肝臟的血液循環(huán)肝臟的血液循環(huán) （相當(dāng)于人體總血容量的 14%）門(mén)靜脈(肝血供的 3/4)肝動(dòng)脈(肝血供的 1/4)小葉間靜 脈小葉間動(dòng) 脈血竇 肝靜脈 下腔靜脈營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)O2入肝血管 出肝血管物質(zhì)交換代謝二、肝臟的生理學(xué)基礎(chǔ)（二）肝臟的功能（人體最大的消化腺，也是新陳代謝的中心部位）、脂肪代謝、制造凝血因子、激素、內(nèi)源性廢物和 外來(lái)化學(xué)物質(zhì)的代謝 1． 對(duì)藥物具有強(qiáng)大的代謝能力 ， 但是代謝并不總是解毒，還可能使肝臟成為毒作用靶 。3． 肝臟的膽汁分泌也是藥物致肝臟損害的易感因素。壞死（病理）細(xì)胞腫脹、核解離、質(zhì)膜碎裂及炎癥細(xì)胞遷入乳酸脫氫酶、ALT、 AST升高左： 正常 Hela60細(xì)胞，使用凋亡小體 /細(xì)胞核 DNA染色試劑(C1100)顯示正常的藍(lán)染細(xì)胞核。右圖呈現(xiàn)的是典型的凋亡小體染色。n 全小葉彌漫狀：死亡細(xì)胞呈片狀 線(xiàn)粒體、質(zhì)膜、 內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 、細(xì)胞核、溶酶體； 表現(xiàn)為細(xì)胞腫脹、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膨脹、線(xiàn)粒體和染 色質(zhì)濃縮、質(zhì)膜起泡。脂肪變性部位與藥物引起壞死相似216。： 某些正常情況下在膽汁中濃縮 的化合物（尤其是膽鹽和膽
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