藥物對(duì)肝臟的毒性作用-全文預(yù)覽
【正文】 隙出現(xiàn)大而充滿血 液的空腔，導(dǎo)致斑狀肝。 有散在的灶性壞死（ ↙），較多毛玻璃肝細(xì)胞（ ↗） （二） 脂肪肝 （ fatty liver）n 概念 脂質(zhì)積聚含量超過總重量 5％的肝臟n 特點(diǎn)n 肝急性中毒的常見反應(yīng)；n 可逆；n 不引起肝細(xì)胞壞死 1）脂蛋白合成抑制：嘌羅霉素 2）三酰甘油與脂蛋白結(jié)合降低：四氯化碳 3）極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)受干擾：四環(huán)素 4）抑制線粒體的脂質(zhì)氧化過程：四氯化碳 5）增加脂肪酸合成：乙醇? 大泡脂肪變性：如乙醇等? 微泡脂肪變性：如四環(huán)素、丙戊酸鈉等? 磷脂變性 ：磷脂在肝細(xì)胞內(nèi)聚積聚，胺碘酮216。右： 藥物誘導(dǎo)凋亡的 Hela60細(xì)胞，與完整、圓形、大型的細(xì)胞核相比，單個(gè)凋亡小體呈細(xì)小不規(guī)則顆粒狀，同一細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)大小不等的多個(gè)凋亡小體。2． 肝臟接受門靜脈和肝動(dòng)脈的雙重供血，相對(duì)較高濃度地暴露于從胃腸道吸收的毒物。 毒性化學(xué)物的主要靶位。n 2帶 ： 1帶和 3帶的過渡區(qū)。某些 肝臟 病、膽囊病和 血液病 經(jīng)常會(huì)引發(fā)黃疸的癥狀 肝門管區(qū)n 締組織區(qū)域n — 門靜脈分支 小葉間動(dòng)脈 — 肝動(dòng)脈分支n 小葉間膽管 —膽小管聚集而成小葉間靜脈小葉間靜脈小葉間動(dòng)小葉間動(dòng) 脈脈 小葉間膽小葉間膽 管管肝腺泡 （ Hepatic acinus）：相鄰兩個(gè)肝小葉之間的小葉間動(dòng)脈、小葉間靜脈和小葉間膽管發(fā)出的終末支為中軸，兩對(duì)角為中央靜脈構(gòu)成的橢圓形柱狀體，是肝的最小功能單位 。形態(tài)不規(guī)則，有突起。肝索與肝血竇模式圖竇周隙 （ Disse 隙）n 肝血竇內(nèi)皮和肝板之間的狹窄間隙，寬。像一個(gè)物流中心，負(fù)責(zé)管理身體各種物質(zhì)的流通及運(yùn)輸；情緒、睡眠、飲食甚至藥物等，均會(huì)影響肝的疏泄功能。 對(duì)消化 系統(tǒng)、免疫功能、血循環(huán)及內(nèi)分泌均有 影響u 肝主要負(fù)責(zé) 藏血 和 疏泄 。 三種功能面 :血竇面 , 膽小管面 ,細(xì)胞連接面 肝 血 竇，（又叫庫(kù)普弗細(xì)胞）有很強(qiáng)的吞噬能力。? 貯脂細(xì)胞（ Ito細(xì)胞）： 形態(tài)不規(guī)則，有突起。膽小管n 小管道n ，若膽道阻塞或兩側(cè)細(xì)胞膜破壞，膽汁流入肝血竇內(nèi)，造成臨床上常見的癥狀 “黃疸 ”膽小管 黃疸 :是一種由于血清中 膽紅素 升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。 ② 肝腺泡有 3個(gè)代謝區(qū)：n 1帶： 是指體內(nèi)最接近門脈終末支中軸肝細(xì)胞，此區(qū)血液成分近動(dòng)脈性，氧分壓高，細(xì)胞代謝十分活躍，抗病能力比較強(qiáng)，再生出現(xiàn)比較早。P450酶 （ 細(xì)胞色素 P450氧化酶 ）n 酶蛋白中所含血紅素與一氧化碳結(jié)合后于可見光 450nm處有最大吸收峰而命名n 主要位于肝臟，也見于腸道、腎臟和腦內(nèi)n 根據(jù)氨基酸序列相似程度分類n 族族 (相似度相似度
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