醫(yī)學(xué)課件藥理12抗惡性腫瘤藥-在線瀏覽
2024-11-10 15:55本頁面
【正文】 主要為骨髓和胃腸道上皮毒性 。 除了主要作用于 S期外 ， 對其他期的細胞亦有作用 。 ? [不良反應(yīng) ] 主要為骨髓和胃腸道毒性 。 ?[臨床應(yīng)用 ] 主要用于治療白血病 。尚可作為免疫抑制劑用于腎病綜合征 、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病以及器官移植 。 ?(四 )核苷酸還原酶抑制劑 ? 羥基脲 (羥脲 ) ?為 s周期特異性藥物 。 ?不良反應(yīng)主要為骨髓抑制 ， 其他有胃腸道反應(yīng) 。 為治療急性非淋巴細胞性白血病首選藥物 。 ? [不良反應(yīng) ] 主要為骨髓抑制 。 ?是細胞周期非特異性藥物 ， 能殺傷休息中和分裂中的細胞 ， 但大多數(shù)藥物對增殖細胞的活力更強 。 主要用于淋巴病和霍奇金病 ，療效顯著 。 局部刺激性大 ， 只能靜注或腔內(nèi)注射 。 ?本品抗瘤譜較氮芥廣 ， 抑瘤作用明顯而毒性較低 ， 化療指數(shù)比其他烷化劑高 ， 因此臨床應(yīng)用廣泛 。 致癌 、致畸和致突變作用 。 用于淋巴瘤 、 多發(fā)性骨髓瘤 、 蕈樣真菌病較好 ， 亦用于妊娠絨毛膜上皮癌 、 腦 、 乳腺 、 頸 、 子宮內(nèi)膜 、 肺 、 前列腺和卵巢等部位的惡性腫瘤以及兒童的一些惡性腫瘤 。 ?主要用于治療各種實體瘤 ， 與氟尿嘧啶 、阿霉素聯(lián)合應(yīng)用能有效地緩解胃腺癌和肺癌 。 主要毒性為持久的骨髓抑制 。 治療睪丸癌時與長春堿 、 順鉑合用可使部分患者獲完全緩解 。 有顯著的皮膚毒性 。 ? (三 )與 DNA共價結(jié)合的金屬化合物 ? 順鉑 (順氯氨鉑 ， DDP) ?抗癌譜較廣 ， 為細胞周期非特異性藥物 。 對膀胱癌 、 宮頸癌 、 頭頸部癌 、 骨髓瘤 、非小細胞肺癌和胃癌也有一定療效 。 常見最嚴(yán)重的毒性是由于直接對腎小管的毒性作用而引起的腎功能損害 。 其作用機制 、適應(yīng)證與順鉑相同 ， 毒性較低的特點 。 與順鉑有交叉抗藥性 。 ? 本品對霍奇金病 、 絨膜癌和腎母細胞瘤有較好療效 ， 對多種肉瘤有緩解作用 。 ?阿霉素 ? [作用與應(yīng)用 ] 為周期非特異性藥物 ， 對 s期及 M期作用最強 ， 對 G1及 G2期也有作用 。 常與其他抗腫瘤藥物聯(lián)合應(yīng)用以提高療效 。 ?四 、 干擾蛋白質(zhì)合成的藥物 ? (一 )阻止原料供應(yīng)的藥物 ? 門冬酰胺酶 (左旋門冬酰胺酶 ) ?能催化門冬酰胺分解，使腫瘤細胞缺乏門冬酰胺供應(yīng)，從而干擾其蛋白質(zhì)合成，抑制細胞生長。 ?用于急性淋巴細胞白血病、急性粒細胞性白血病及急性單核細胞白血病、惡性淋巴瘤。 ? (二 )干擾微管蛋白形成的藥物 ? 長春堿和長春新堿 ? [作用 ] 通過與微管蛋白結(jié)合 ， 阻滯微管裝配 ， 影響紡錘絲形成 ， 從而阻斷有絲分裂 ， 使細胞分裂停止于 M期 ， 因此是 M期細胞周期特異性藥物 。 長春堿與長春新堿之間無交叉耐藥性 。 此外用于白血病 、 霍奇金病 、絨毛膜上皮癌 、 惡性淋巴瘤 、 淋巴肉瘤和網(wǎng)狀細胞肉瘤也有效 。 由于長春新堿沒有限制劑量的骨髓抑制作用 ， 故廣泛用于
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