肺部惡性腫瘤ppt課件-在線瀏覽
2025-06-20 03:22本頁(yè)面
【正文】 首位，在女性常見(jiàn)惡性腫瘤中占第二、三位，發(fā)病率都有明顯上升趨向，美國(guó)從 40年代到 80年代肺癌發(fā)生率在男性提高 ，但在 1984年以后，由于戒煙運(yùn)動(dòng)，發(fā)病率己不再上升，女性肺癌增高，由 7/10萬(wàn)人口到35/10萬(wàn)人口，而且仍在不斷升高，自 1987年以來(lái)，美國(guó)女性死于肺癌的人數(shù)己超過(guò)乳腺癌。 ? 肺癌的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，一般 40歲發(fā)病70歲達(dá)高峰，男 女，但近來(lái)來(lái)男發(fā)病率比例有縮小趨勢(shì)，本病發(fā)病率高，經(jīng)各種治療均 5年生存率僅 10％左右。 DOU等資料說(shuō)明每日吸煙 25支以上的人發(fā)病率為 ，年。吸 1～ 4支者為 。有些資料說(shuō)明吸煙斗的人肺癌死亡率低于吸紙煙者。 19歲以 ? 下青少年開(kāi)始吸煙的人死于肺癌的機(jī)會(huì)更大，婦女吸煙的問(wèn)題也日益嚴(yán)重。被動(dòng)吸煙也引起肺癌， 1979年第四屆國(guó)際肺癌會(huì)議報(bào)告女性中丈夫吸煙者肺癌危險(xiǎn)性增加 50％，其危險(xiǎn)度隨丈夫吸煙量增加而增高，停止吸煙則減少。國(guó)外報(bào)道紙煙中苯芘的含量為 2～123μg/1000支。 ? ：主要苯并芘是具有強(qiáng)烈的致癌作用。許多工業(yè)城市中肺癌死亡率與其空氣中苯芘的含量相關(guān)。 Sawicki計(jì)算大氣中苯芘每增加，肺癌死亡庇約增多 15％。云南宣威縣農(nóng)村肺癌發(fā)病率很高，女性多于男性，病理類型與腺癌為主，初步調(diào)查很可能與生活中小環(huán)境苯 ? 芘污染烹調(diào)過(guò)程中產(chǎn)生致癌物質(zhì)被動(dòng)吸煙有關(guān)。 ? ：砷可引起皮膚癌、肺癌和肝癌，長(zhǎng)期吸入含砷化合物質(zhì)所致的肺癌以鱗為主，其次是未分化癌，有關(guān)砷化物質(zhì)引起的職業(yè)癌的報(bào)道己有很多。我國(guó)云南錫礦山的氧化礦中平均含量 1％，坑下作業(yè)環(huán)境中含砷濃度 ～，礦工肺組織中難溶性砷含量為其它地區(qū)肺癌的 ，因之目前認(rèn)為是主要的致癌因素之一。應(yīng)用含砷礦塵誘發(fā) ? 大鼠的肺癌己獲成功。很多金屬和非金屬化合物對(duì)肺有致癌作用，近年來(lái)比較受到重視是石棉。石棉吸入與吸煙有協(xié)同作用。 ? ：肺癌與病毒感染。 ? 三、病理和分類 ? ①中央型肺癌，生長(zhǎng)在葉段以上的支氣管，位于肺門附近者約占 3/4，以鱗癌和小細(xì)胞未分化癌較常見(jiàn)。 ? ①鱗狀大皮細(xì)胞癌是最常見(jiàn)類型，占原發(fā)性肺癌的 40～ 50％，多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙的男性老年患者。癌組織易變性壞死，形成空洞或癌性肺膿腫，鱗癌生長(zhǎng)慢，轉(zhuǎn)移慢，手術(shù)切除機(jī)會(huì)多， 5年生存率高，但放射治療和化療效果不好。③腺癌－女性多見(jiàn)，與吸煙關(guān)系不在，多生長(zhǎng)肺邊緣小支氣近的粘液腺，所以周圍肺癌中以腺癌最常見(jiàn)，約占原發(fā)性肺癌的 25％。④細(xì)支氣管癌－肺泡癌。其表現(xiàn)為： －為肺內(nèi)孤立圓形灶。 ⑤ 大細(xì)胞癌－不常見(jiàn)。癥狀和體征與腫瘤發(fā)生的部位、大小、病理類型、病程長(zhǎng)短、有無(wú)轉(zhuǎn)移和有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)。支氣管狹窄過(guò)端有繼發(fā)感染，痰量增多，呈粘液濃性。③胸悶氣急－腫瘤阻塞支氣管引起狹窄發(fā)生胸悶氣急，多見(jiàn)于中央型肺癌，腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)氣急加重。腫瘤轉(zhuǎn)移胸膜發(fā)生大量胸腔積液。④喘鳴－由于支氣管部分阻塞，呼吸時(shí)局部可聞到哮喘音。⑥消瘦和惡病質(zhì)－消瘦為肺癌的常見(jiàn)癥狀之一，病情發(fā)展至晚期，由于腫瘤毒素引起的體質(zhì)消耗或者感染，疼痛所致的食欲減退可表現(xiàn)消瘦和惡病質(zhì)。②吞咽困難－癌腫侵犯或壓迫食管可引起困難，尚可引起支氣管－食管痿。④上腔靜脈阻塞綜合征－腫瘤侵犯縱隔，壓迫上腔靜脈時(shí)，頭部和上腔靜腔回流受阻，產(chǎn)生頭面部、頸部和上肢水 ? 腫以及前胸部閼
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