肺部惡性腫瘤ppt課件(已修改)
2025-05-15 03:22 本頁(yè)面
【正文】 肺部惡性腫瘤 ? 肺部腫瘤種類(lèi)很多，通常按以下幾各主法分類(lèi)。 ? 原發(fā)性腫瘤 繼發(fā)性腫瘤 ? 良性腫瘤 惡性腫瘤 ? 上皮性腫瘤 軟組織腫瘤 ? 間皮細(xì)胞瘤 ? 最常見(jiàn)的肺部惡性腫瘤為原發(fā)性支氣管癌（約占 90％）其次為肺轉(zhuǎn)移性癌，其它腫瘤少見(jiàn)，原發(fā)性支氣管癌（肺癌）為最常見(jiàn)的惡性腫瘤 原發(fā)性肺癌 ? 一、概述 ? 在很多發(fā)達(dá)國(guó)家中，肺癌在男性常見(jiàn)惡性腫瘤中占首位，在女性常見(jiàn)惡性腫瘤中占第二、三位，發(fā)病率都有明顯上升趨向，美國(guó)從 40年代到 80年代肺癌發(fā)生率在男性提高 ，但在 1984年以后，由于戒煙運(yùn)動(dòng)，發(fā)病率己不再上升，女性肺癌增高，由 7/10萬(wàn)人口到35/10萬(wàn)人口，而且仍在不斷升高，自 1987年以來(lái)，美國(guó)女性死于肺癌的人數(shù)己超過(guò)乳腺癌。日本從 1950年肺癌死亡率在男性提高 10倍，女性提高 ，人們預(yù)期到本世紀(jì)末，肺癌將占多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家和其它國(guó)家常見(jiàn)腫瘤的第一、二位，據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ ACS）估計(jì) ? 在 1992年美國(guó)有 168000例肺癌新病人，占癌癥總數(shù)的％；死于肺癌的 140000人，占癌癥總死亡人數(shù)的％，在香港肺癌己占癌癥總數(shù)的 1/3以上，我國(guó)1973～ 1978年全國(guó)腫瘤死亡回顧調(diào)查表明，肺癌占男性常見(jiàn)惡性腫瘤的第四位，在女性占第五位，我國(guó)某些工業(yè)城市，上海、北京、天津，個(gè)別礦區(qū)，男性肺癌的死亡率占所有惡性腫癌的第一、二位。 ? 肺癌的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，一般 40歲發(fā)病70歲達(dá)高峰，男 女，但近來(lái)來(lái)男發(fā)病率比例有縮小趨勢(shì)，本病發(fā)病率高，經(jīng)各種治療均 5年生存率僅 10％左右。 ? 二、病因 ? ：吸煙與肺癌的關(guān)系己經(jīng)大量事實(shí)證明，早在50年代，美國(guó)、加拿大、英國(guó)和日本都進(jìn)行了回顧性調(diào)查，證明吸煙男性肺癌的死亡率為不吸煙男性的 8～10倍。 DOU等資料說(shuō)明每日吸煙 25支以上的人發(fā)病率為 ，年。每日吸 15～ 24支者發(fā)病率為 人年。吸 1～ 4支者為 。 Wynder及 mabucki并進(jìn)一步說(shuō)明，患者然節(jié)過(guò)濾嘴的紙煙可在一定程度上降代肺癌的發(fā)病，但仍高于不吸煙者。有些資料說(shuō)明吸煙斗的人肺癌死亡率低于吸紙煙者。值得注意的開(kāi)始吸煙年齡對(duì)肺癌的發(fā)病也有明顯影響。 19歲以 ? 下青少年開(kāi)始吸煙的人死于肺癌的機(jī)會(huì)更大，婦女吸煙的問(wèn)題也日益嚴(yán)重。在她們中間肺癌的發(fā)病率和死亡率也顯著增加，令人擔(dān)憂(yōu)的是，根據(jù)最近的調(diào)查，我國(guó)城市中學(xué)生吸煙的比例可占 30％～ 40％。被動(dòng)吸煙也引起肺癌， 1979年第四屆國(guó)際肺癌會(huì)議報(bào)告女性中丈夫吸煙者肺癌危險(xiǎn)性增加 50％，其危險(xiǎn)度隨丈夫吸煙量增加而增高，停止吸煙則減少。為什么吸煙發(fā)生肺癌，紙煙是含有 30多種致癌物質(zhì)，其中最主要的一種是苯并芘。國(guó)外報(bào)道紙煙中苯芘的含量為 2～123μg/1000支。在煙霧中含有一氧化碳，煙堿，亞硝胺及微量的砷，田鼠和狗吸入紙煙的煙 ? 霧能誘發(fā)肺和其它部位的癌。 ? ：主要苯并芘是具有強(qiáng)烈的致癌作用。小量即能引起大鼠和金黃地鼠的肺的鱗癌。許多工業(yè)城市中肺癌死亡率與其空氣中苯芘的含量相關(guān)。污染嚴(yán)重的大城市中估計(jì)居民每日吸入空氣中苯芘量超過(guò) 20支紙煙的含量。 Sawicki計(jì)算大氣中苯芘每增加，肺癌死亡庇約增多 15％。 Hitosug推測(cè)苯芘每增加 1 μg/1000m3
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